第三章 望舌 中医护理知识中职课件.pptVIP

舌诊 杨燕玲 望舌 望舌，又称舌诊，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用以诊察了解疾病的一个重要方法。 1.望舌的原理 舌与脏腑的联系，主要是通过经络的循行联系起来的。五脏六腑都直接或间接地通过经络与舌相连联，脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌。 2.舌体分候脏腑理论 腑的病变反映于舌面，具有一定的分布规律。心肺居上，故舌尖候上焦心肺，脾胃居中，则舌中候中焦脾胃，肝胆之脉布胁肋，故舌之两边候肝胆，肾居下焦，则舌根候肾。 3.舌诊的方法和注意事项 (1)舌诊体位和和伸舌姿态 在自然光下，将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 (2)舌诊的方法 ①先看舌尖，再舌中、舌边，最后看舌根部。 ②先看舌质，然后看舌苔，再看舌下络脉。 (2)正常舌象 舌色淡红明润，舌体柔软灵活、大小适中；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称淡红舌、薄白苔 5.望舌质 (1)望舌色 ①淡白舌：舌色比正常舌色浅淡，主气血两虚、阳虚。 ②红、绛舌：舌色较正常深，呈鲜红色者，为红舌，主热证。 ③青、紫舌：舌质青紫，或舌上有青紫色斑块、瘀点，称青紫舌。主瘀血、热证、寒证。舌色紫暗或见瘀斑，多为气滞血瘀。 6．望舌形 ①老、嫩舌： ②胖、瘦舌 ③裂纹舌 ④点刺舌 ⑤齿痕舌： 6.望舌苔 （1）苔色：苔色，即舌苔颜色。一般分为白苔、黄苔和灰黑苔三类。 ①白苔：一般主表证和寒证。 ②黄苔：主里证、热证 ③灰黑苔：主里寒、里热之重证。 （2）苔质 ①厚薄苔：主邪气的盛衰和浅深。 ②润燥苔：舌反映体内津液的盈亏和输布情况。 ③腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面，为腐苔；苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面，为腻苔 ⑤剥脱苔：舌面的苔状物全部或部分剥脱，为剥落苔 小结 望舌包括了望舌质和望舌苔两方面的内容，结合问诊、闻诊、切诊所得的资料进行辨证施护。