第一节 医院膳食 营养师培训知识疾病与营养课件.pptVIP

* 第一节 医院膳食 医院膳食 基本膳食 治疗膳食 试验膳食 第一节 医院膳食 基本膳食 普通膳食 软质膳食 半流质膳食 流质膳食 第一节 基本膳食 一、普通膳食： （一）适用对象 1 体温正常； 2 无消化道疾病； 3 康复期病人； 4 不需膳食控制及产妇采用。 （二）配膳原则 1.适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素； 2.一般正常的食品均可采用； 3.避免应用强烈辛辣刺激性食品或调味品； 4.脂肪食品、油炸食品及其他不易消化的食物应少用； 5.烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲； 6.每日三餐，总热量为9240~10920kj，蛋白质70~90g. （三）目的：为患者提供营养支持。 第一节 基本膳食 二、软质膳食： （一）适用对象 1 轻微发热； 2 消化不良； 3 口腔疾患及咀嚼不便的患者； 4 3~4岁的幼儿。 （二）配膳原则： 1.食物要易于消化，便于咀嚼，食物要切碎、烧烂煮软； 2.不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品； 3.长期采用软饭，维生素损失较多，注意补充； 4.营养素含量不低于普通膳食，饮食应鲜美可口，一日三餐，下午增加一餐点心。 （三）目的：提供胃肠不适、手术后、牙齿疾患、咀嚼能力较差的患者足够的营养。 第一节 基本膳食 三、半流质膳食、半流饮食：将固体食物经机器绞碎并含有汤汁，调制成不需或稍加咀嚼即可吞咽质饮食。 （一）适用对象 体温稍高、身体较弱、不便咀嚼、或吞咽大块食物有困难者，施行手术后，刚分娩的产妇及有消化道疾患的患者。 （二）配膳原则 1.食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。 2.少食多餐，每2~3小时进餐一次，每日5~6次。热量6300~8400kj，蛋白质应达到正常需要量。 第一节 基本膳食 5.用鼻管喂入的流质，忌用蛋花汤、浓米汤以免管道堵塞； 6.所供热量及营养素不充足，不宜长期采用； 7.可用食物：米面类、汤类、豆类、乳类、饮料等。 （三）目的：急病期或无法咀嚼、吞咽固体食物的患者，得到均衡的营养 治疗膳食 治疗膳食 高蛋白膳食 低蛋白膳食 低盐膳食 无盐膳食 低钠膳食 低脂肪膳食 低胆固醇膳食 少渣膳食 高纤维膳食 治疗膳食：根据疾病的需要，以膳食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质的膳食。 治疗膳食 一 高蛋白膳食 （一）适用对象 1 营养不良、贫血和低蛋白血症； 2 代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病（如甲亢、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等）； 3 重度感染性疾病（如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症等）； 4 手术前后以及孕妇乳母等生理性蛋白质需要量增加者。 治疗膳食 二 低蛋白膳食适用对象、配膳原则和要求 （一）适用对象 1急性肾炎、肾衰竭； 2 肝性脑病、肝性脑病前期的患者。 （二）膳食特点 1 每日膳食蛋白质总量在40g以下； 2.肾衰竭患者。根据内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况决定蛋白质的供给量； 3.少用豁免用动物性食物和豆类食品；热能来源以碳水化合物为主； 4.多选用蔬菜水果； 5.免用刺激性调味品、添加剂。 治疗膳食 （二）膳食特点 1 在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质量比正常膳食多20~30g，每日总量90--100 ɡ，不得超过120g，按体重计应为1.5~2g/kg。 2优质蛋白质（蛋、奶、鱼、肉）占1／2以上； 3 食欲良好的患者在正餐中增加优质蛋白质；食欲差的患者，两餐之间加食牛奶、豆浆、蛋类或高蛋白冲剂的方式供给； 4 适当增加含钙丰富的食物； 治疗膳食 三 低盐饮食 （一）适用对象 1 高血压、心力衰竭； 2肝硬化腹水； 3 急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭； 4 妊娠毒血症； 5 各种原因引起的水肿。 （二）膳食特点 1 禁用一切盐腌食品，使病情决定用盐量，最多不超过4g/d； 2 视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲 ； 3 可用糖醋烹调法以调剂口味。 治疗膳食 四 无盐膳食 （一）适用对象，以下疾病病情较重时选用 1 高血压、心力衰竭； 2肝硬化腹水； 3 急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭； 4 妊娠毒血症； 5 各种原因引起的水肿。 （二）膳食原则 1 禁用一切含盐食品； 2 烹调时禁用盐、酱油和味精。 3.不宜长期应用，尤其夏季，经常观察患者的血钠情况。防止出现低钠综合症。 治疗膳食 五、低钠膳食 （一）适用对象，以下疾病病情较重时选用 1 高血压、心力衰竭； 2肝硬化腹水； 3 急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭； 4 妊娠毒血症； 5 各种原因引起的水肿。 （二）膳食原则 1只能在病情严重时使用1~2天； 2在医务人员指导下进行； 3烹调时不加盐和避免一切含盐食品及含钠高的食物； 4每日钠摄入量视病情确定。 治疗膳食 六、低脂肪膳食 （一）适