hrhpv感染合并不同宫颈病变与外周血t细胞亚群状态的分析-analysis of hr hpv infection with different cervical lesions and t lymphocyte subsets in peripheral blood.docx

结果：1.不同级别宫颈病变人群在年龄、病程方面差异均有统计学差异（P＜0.05）.2.慢性宫颈炎+CIN1级和CIN2～3级病毒载量多在100～1000之间，而宫颈癌组HR-HPV病毒载量多＞1000，各组间差异性显著，有统计学意义（Z=21.795，P＜0.000）。不同年龄组与不同级别HR-HPV载量发现具有两个高峰期，分别为生育期妇女（＜35岁）、围绝经期妇女（40-50岁），差异有统计学意义（X2=6.56P=0.038＜0.05）。3.HR-HPV阳性合并宫颈病变时外周血T细胞亚群的表达：慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组及宫颈癌组患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值均低于正常宫颈组，而CD8相对正常组明显增高，宫颈癌组CD4/CD8比值甚至出现倒置，且各组间CD4降低比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不同宫颈病变在CD4/CD8比值的分级比较：当免疫功能低下时，病例组患宫颈中重度上皮内瘤变及宫颈癌的危险度是对照组的5.47倍（OR=5.47，95%CI（OR）=1.64～15.29）。当免疫功能紊乱时，病例组患宫颈中重度上皮内瘤变及宫颈癌的危险度是对照组的1.95倍（OR=1.95，95%CI（OR）=1.58～6.45）。4.宫颈癌患者术前、术后3个月HR-HPV病毒载量中位数为1123.68、0.97，差异有统计学意义（Z=12.87，P=0.000.05）。宫颈癌患者术后3个月CD3、CD4明显较术前升高，CD8低于术前，CD4/CD8比值基本恢复至正常水平。结论：1.随着宫颈病变的级别的增高，45-50岁之间是宫颈癌高发年龄段。HR-HPV持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的主要原因；HR-HPV病毒载量也随着年龄分布存在差异。2.不同级别宫颈病变随着病变程度的加重，CD3、CD4、CD4/CD8比值分别低于正常人，CD8表达相对强势，并出现CD4/CD8比值倒置现象。且机体免疫功能低下比免疫功能紊乱更增加了宫颈病变的风险。3.宫颈癌术前、术后3个月HR-HPV病毒载量明显降低，且机体免疫功能基本恢复至正常水平。关键词：流式细胞仪检测,人乳头瘤病毒，病毒载量,宫颈病变，T淋巴细胞亚群论文类型：B（应用研究）AbstractObject：ToexploretherelationshipbetweenhighriskhumanpapillomavirusinfectionMergingdifferentcervicallesionsandtheexpressioncharacteristicsofperipheralbloodTcellsubsets,ResearchonthedistributionofHPVviralload,age,thecourseofdiseaseindifferentlevelsofcervicallesions,ToexplorethechangeofperipheralbloodTlymphocytesubsetsinthepreoperativeandpostoperative3monthsofcervicalcancer.Methods:Choosetoatotalof90patientswithcervicallesionsandnormalcontrolgroup30casesfoundinthecervicalcancerscreening,anddetectHPV-DNA,anddocervicalbiopsyundercolposcope,thehistopathologicalresultswasusedforadiagnosticstandardoffinal,collecttheperipheralbloodofpatientsforflowcytometryinstrumentdetectionofTlymphocytesubsets.Results:1.Differentlevelofcervicallesionsgroupswerestatisticallysignificantinage,courseofthedifferences(P0.05).2.HR-HPVviralloadinthechroniccervicitisCIN1+andCIN2~3morewasfrom100to1000,andHR-HPVviralloadinthecervicalcancergroupmorethan1000,withdifferencessignificancebetweendifferentgroups(Z=21.795,P21.795).DifferentagegroupsanddifferentlevelsofHRHPVhadbeenfo