hp感染及cox2的表达与胃癌及癌前病变的研究-study on the relationship between hp infection and co x2 expression and gastric cancer and precancerous lesions.docx

山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文。一一，卜一，，，一，，，一，·，，一，一，，一，，、，，一一一，，，〔，一〔，一山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文，，，《。七，，一，，一飞污，主，，，，，，，一舀二，，，，一，一，，，一一一山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文符 号 说 明英 文 缩 写英 文 全 称一叩卯。节沈中 文 名 称幽 门 螺 旋 杆 菌 非 幽 体 类 药 物 前 列 腺 素环 氧 合 酶表 皮 生 长 因 子转 化 生 长 因 子血 管 内皮 细 胞 生 长 因 子，叭沈叭沈币液〕一一一拟成 纤 维 生 长 因 子成 纤 维 生 长 因 子 慢 性 浅 表 性 胃 炎 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 肠 上 皮 化 生异 型 增 生胃癌磷 酸 盐 缓 冲 液增 殖 细 胞 核 抗 原 空 泡 毒 素细 胞 毒 素 相 关 蛋 白 信 使 核 糖 核 普 酸 一 氧 化 氮过 氧 化 物 歧 化 酶白介 素 一铜 锌 超 氧 化 物 歧 化 酶丙 二 醛山 东大 学 硕 士 学 位 论 文一〕 州。前目，，、，胃 癌 是 世 界 上 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一其 死 亡 率 居 第 二 位 “ ’胃癌 的 发 病，。，、、率 在 世 界 各 地 存 在 显 著 差 异远 东 明 显 高 于 西 方 国 家东 欧中 欧 高 于 西 欧非 洲，，发 病 率 较 低而 南 美 则 是 高 发 地 区胃 癌 的 病 因 尚 无 定 论一 般 认 为 与 环 境食 物。幽 门 螺 杆 菌 及 遗 传 因 素 有 关根 据 病 理 和 临 床 特 点 的 不 同可 将 胃癌 分 为 肠 型 和 弥。，漫 型尽 管 近 年 来 其 发 病 率 在 发 达 国 家 呈 下 降 趋 势但 在 社 会 经 济 发 展 较 落 后 的 国。，，家 和 地 区 胃癌 发 生 率 仍 较 高胃癌 对 人 类 健 康 危 害 较 大 的 原 因 在 于 其 早 期 发 现 困 难。，。和 治 疗 效 果 有 限我 国 早 期 胃癌 发 现 率 仅一大 多 数 胃 癌 一 经 发 现 已 为 晚 期。，，可 行 手 术 切 除 的 不 足即 使 手 术 后 的 年 生 存 率 也 少 于常 规 化 疗 存 在 药 物，。毒 性 及 耐 药 性而 且 胃 癌 细 胞 对 放 疗 亦 不 敏 感因 此 胃 癌 一 旦 确 诊预 后 往 往 很 差，。故 有 效 的 预 防 手 段 及 早 期 诊 断 显 得 尤 为 重 要为 此 需 要 深 入 了 解 其 病 因 和 发 病 机 制、，，、胃癌 的 发 生 是 一 个 多 阶 段多 因 素 的 复 杂 发 展 过 程自从年和，发 现 幽 门 螺 旋 杆 菌以 来其 与 胃癌 发 生发，。展 关 系 日益 受 到 人 们 的 重 视已 将列 为 第 一 类 致 癌 因 子甚 至 有 些 学 者 认 为、感 染 导 致 原 癌 基 因 的 激 活抑 癌 基 因 的 失 活 ‘许 多 流 行 病 学 及 组 织 病 理 学 的 研，、究 资 料 证 实 幽 门 螺 杆 菌 感 染 是 慢 性 胃 炎 和 消 化 性 溃 疡 的 主 要 致 病 因 子并 且 在 胃粘，，，膜 癌 变 过 程 中 是 一 发 病 因 素 或 触 发 因 素长 期 感 染 可 导 致 胃粘 膜 的 萎 缩肠 化 生 及 异，、型 增 生 进 而 发 展 为 胃癌虽 然 其 作 用 的 确 切 机 制 尚 不 清 楚但 已 有 研 究 表 明可 能、通 过 某 些 环 节 造 成 胃 粘 膜 组 织 癌 基 因 的 突 变细 胞 的 异 常 增 殖细 胞 凋 亡 的 减 少 及，，细 胞 信 号 转 导 异 常 等 导 致 胃粘 膜 细 胞 发 生 癌 变故与 胃癌 发 生 的 相 关 性 已 受 到 广。泛 重 视大 量 流 行 病 学 研 究 显 示感 染 是 诱 发 胃癌 最 重 要 的 单 一 危 险 因 素世 界 卫。生 组 织 也 将 其 定 为 人 类 胃癌 的类 致 癌 原，流 行 病 学 资 料 表 明以 阿 司 匹 林 为 代 表 的在 包 括 胃癌 在 内 的 消 化 道 肿。瘤 的 预 防 与 治 疗 中 具 有 明 显 的 作 用防 治 肿 瘤 的 可 能 机 制 之 一 是 抑 制 其 靶 分。子 环 氧 合 酶而 前 列 腺 素一 直 在 保 护 上 消 化 道 粘 膜 免 受 攻 击 因 子 损 害 中扮 演，着 重 要 角 色直 到年发 现 催 化 合 成的 限 速 酶环 氧 合 酶，存 在 第 二 个 异 构 体一， 从 而 —激 发 人 们 对进 行 了山 东