(临床超声基本治疗学课件）01.2017超声基本治疗学总论.pptVIP

邹建中 重庆医科大学生物医学工程学院 临床超声治疗学总 论 自我介绍 邹建中，教授/博导，生物医学工程学院 中国超声医学工程学会：常务理事、超声治疗专业委员会主委 重庆超声医学工程学会副会长 临床超声医学杂志副主编、常务编委 国际微无创医师协会名誉委员…… 电话邮箱：zoujz@ （学院办公室电话 （本课程教学秘书：王琦老师，电话 传统开腹手术 腹腔镜手术 超声治疗 微无创理念指导下的发展 1 治疗——让病人受伤害更小 这就是微无创医学的内涵 2 主要内容： 超声治疗学的定义 肿瘤治疗发展简介 超声治疗的发展史 超声治疗学的范畴和种类 超声治疗技术的特点 HIFU治疗肿瘤的适应症与禁忌症 超声热消融与超声热疗 治疗头频率、声功率与焦距 三维适形扫描 HIFU消融肿瘤的基本原则 HIFU与其它物理治疗肿瘤技术的比较 超声治疗非肿瘤性疾病 3 名词解释 3. 物理学焦域或声焦域：HIFU技术能把低强度的超声波聚焦起来，焦点处声强高达几千甚至上万W/cm2。通常把声压在空间3dB衰减的区域定义为声焦域（Acoustic Focal Region, AFR）。AFR越小，聚焦效果越好。 3. Acoustic Focal Region, AFR：HIFU can focus the ultrasonic energy on the target, and the sound intensity in the focus point will be as high as 1000 - 10000 W/cm2. Acoustic Focal Region, AFR, is the field in which the sound pressure attenuation is above 3 dB. When the AFR becomes smaller, the effect of focusing is better. 4.生物学焦域：HIFU定点辐照生物组织，单位时间内在生物组织形成的单个“点状“凝固性坏死叫做HIFU的生物学焦域。 4. Biological Focal Region, BFR：BFR is the formation of a single dot coagulation necrosis per unit time internal when HIFU transducer radiates biological tissue 肿瘤治疗发展简介 1、手术 手术是肿瘤治疗中最古老的方法之一，目前仍是治疗肿瘤的有效方法，对于大部分尚未扩散或转移的肿瘤可用手术切除。 但手术后有一定的并发症、后遗症及功能障碍 5 因此，如何恰当掌握化疗药物的有效剂量和致死剂量，成为化疗的一大难题。 2、化疗： 20世纪40年代，近代肿瘤化学疗法兴起。 60年代，临床开始几种化疗药物的联合治疗。 随着化疗药物的长期应用，使肿瘤细胞对其产生耐药性，化疗也引起机体的一系列不良反应。 6 20世纪20年代，放射肿瘤学不断发展，成为主要治疗手段之一。但有电离辐射、治疗不完全、易复发 3、放疗 7 21世纪，微创和无创治疗技术是肿瘤治疗的发展方向。 在众多的物理治疗肿瘤的技术中，HIFU治疗肿瘤技术被列为首选。 肝、肾等实质脏器恶性肿瘤保留器官，骨或软组织肉瘤保留肢体，乳腺癌保留乳房和子宫肌瘤保留子宫的治疗已开始成为肿瘤的主要治疗方法之一。 4、无创治疗 8 1999年获得中国国家SFDA批准 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 9 超声治疗的发展史 19世纪末，法国物理学家Langevin 观察到超声波可导致鱼类死亡；随后Haavey发现超声波可使动物体内温度升高，引起细胞损伤。 1928年，Mulwert 用超声波治疗慢性耳聋。 1933年，R Pohlman 用超声波治疗神经痛。国外首篇有关超声治疗疾病的论文发表。 1952年，Lavine 报道超声能量聚焦于晶状体可引起白内障，随后学者就利用超声波的损伤作用治疗其它眼部疾病。 10 1953年，国内首次见到用国外超声理疗机治疗疾病的文献。 1954年，Fry提出了将体外发射的高强度超声波聚焦于体内病灶实施非侵入性（无创）手术的概念。 1986年HIFU热疗商品机被美国FAD批准进入临床。 1999年，世界首台HIFU肿瘤消融治疗设备诞生于中国重庆 2001年， ISTU 在重庆成立。 2005年，卫生部批准在重庆医科大学附属第二医院建立首家“高强