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城市养老服务模式探索 　　 　　我国己进入老龄社会，目前全国60岁以上的老年人己达1.34亿，占总人口的10%，到21世纪中叶，全国老年人口将达到4亿，约占总人口的26.53%。在我国目前“未富先老”的形势下，老龄化对我国养老福利事业带来极大的压力，使尚未形成完善体系的养老福利服务面临着严峻的考验。党的十七大报告提出，要更加注重社会建设，实现“老有所养”。我们必须按照社会经济发展实际，探索走出一条具有中国特色，基本满足我国老年人多样性需求的养老模式。 　　青岛市四方区经过几年的不懈努力，结合区内老龄人口养老的不同需求，逐步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托，机构养老为骨干、特色养老为补充的“阶梯式养老服务”体系，目前全区养老机构达到 29家，床位2701张，养老服务机构床位数达到每千名老人41.5张, 提前完成了青岛市老龄事业“十一五”规划确定的每千名老人32张床位的目标要求，为老年人创造了一个健康、快乐、温馨、祥和的养老环境，四方区也被评为全国老龄工作先进区。解读青岛市四方区的实践，可为其他地区正确选择养老需求与养老模式组合发展提供参考。 　　 　　一、城市老龄人口需求层次的理论分析 　　 　　老龄人口是人口总体中的一个子系统，具有社会人口的一般属性。人的活动源于需求，人们通过各种方式使需求得到满足，之后便会出现更高层次的需求。心理学家马斯洛的需求层次理论认为，需要的满足是人的全面发展的一个最简单的原则。人类价值体系中有两类需要:一类是生理需要或低级需要；另一类是心理需要或高级需要。这些分层次的、从低级到高级的需求依次为:生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重需要、认知需要、审美需要、自我实现需要。老龄人口的需求也是一个动态的演进过程，当物质需求达到一定层次以后，老龄人口的需求也将从客观物质转向主观精神，这是必然的趋势。 　　老龄人口的动态需求过程主要表现在几个方面:其一，对生活资料的需求是最基本物质层次的需要。老年人对于生活资料需求的数量、质量、种类随着社会经济的发展而提高，我国现阶段老年人获得生活资料的主要途径包括劳动所得，离退休金收入，配偶、子女供养，社会救助等方式，这些都与整个社会经济的发展密切相关。其二，对日常生活照料护理的需要是最直接的常规层次需求。老年人由于身体机能的衰退、服务自理能力减弱、认知能力的退化等多种原因，产生更为强烈的生活照料、护理需要。其三，对安全的需要是最有效的保障层次需求。随着年龄的增长，老年人医疗费用支出将大大增加，经济保障和医疗保障成为老年人重要的安全需要；老年人的日常活动内部空间和外部环境设施的设计，也具有安全性的特征，无障碍、简单、方便、易于操作，对老年人安全十分有益。其四，对家庭、邻居与朋友爱的需要是最好的精神安慰层次需求。家庭是居家老人主要的生活环境，夫妻恩爱、子女孝顺、家庭和睦是对老人最好的精神安慰。另外老年人离开工作岗位，与社会接触减少，需要朋友邻居的安慰和关心，需要与他们的感情交流与沟通，需要及时获得他人的认可、理解、信赖、尊重与关照。其五，休闲与社会参与需要是最高层次的核心需求。休闲与社会参与对许多退休后老年人的生活，充实而有意义，闲暇活动是老年人日常主要活动内容，而且老年人晚年希望在闲暇时间继续为社会的发展贡献自己的余热。 　　 　　二、老龄人口需求层次与其对应的养老模式的选择 　　 　　老龄人口需求由低层次向高层次不断上升，呈现出动态演进过程，体现了老龄人口对社会养老生活质量要求。要建立科学合理的养老模式应与养老需求多样性相适应，青岛市四方区在这方面进行了有益的探索。 　　1．低偿救助的“医院养老”模式与经济状况需求相适应 　　老年人的经济收入、居住条件、家庭设施等是老年人多种需求的基本前提和最重要保障。无论发达还是发展中国家，老年人口都是最易受冲击的群体，沦为贫困人口可能性相对较高。老年人口主要经济收入来源主要是养老金，其次是子女补贴，再次是租房收入、金融投资、未退休的工作收入、其它家属补贴、社会救助。而作为城市低收入家庭、没有子女的孤寡老人而言，他们是一个特殊的贫困阶层和弱势群体，养老金收入较低，可支配经济资源有限，收支相抵，所剩无几，再加不可继续充分参与经济活动，从而很难获得补充性收入。经济因素是制约这部分老年人养老生活的一个重要因素。在这种情况下，对他们的救助水平反映了社会建设程度和文明程度，标志着一个城市人文关怀水平。 　　青岛市四方区为使城市低收入家庭、没有子女的孤寡老人获得同等的养老权利，加强养老保障体系，大力发展集养老、医疗、护理、保健、康复、服务照料、临终关怀于一体，医疗护理和服务照料相结合的老年护理院，为弱势老年群体提供医疗护理和服务照料。这是根据老年人的经济状况实施的社会救助式养老服务。四方区不断加大老年护理院