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系统健康教育在胃癌患者中的应用
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胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤, 占我国消化道肿瘤的第一位, 外科手术是治疗胃癌的主要手段, 术前、术后的护理对确保手术成功起着关键的作用。护患关系中, 连接双方的纽是医疗、护理、健康教育、康复指导等。
我国胃癌早期诊断率很低, 影响预后。
因此, 加强胃癌患者系统的健康教育, 促进康复显得尤为重要。
系统健康教育?
系统健康教育就是运用护理程序评估、诊断、计 划、实 施、评 价 的 步 骤 ,有 计 划、有组织、有针对性的对患者进行健康教育的活动。
系统健康教育的内容包括
疾病知识宣教
心理指导
给予生活照顾指导
出院指导
4
1
2
3
疾病知识宣教
向患者或家属宣教胃癌的相关知识包括胃癌的病因、诱发因素预防和治疗及术后的注意事项,提高患者及家属对该病的认知程度(大部分患者不可告知此病是癌,需要与家属商量后才可决定是否告知)。
心理指导
耐心倾听患者主诉,掌握患者心理状态,进行针对性的心理指导治疗。对心里紧张患者指导其练习慢节律的呼吸方法,使之进行有效的放松训练。对于焦虑、抑郁情绪患者在生命体征平稳后鼓励适当听音乐,同时鼓励患者进行负性情感的充分宣泄,使患者保持乐观健康的情绪,患者积极配合治疗。
家庭支持教育。向患者家属进行患者疾病的认知教育,使其了解该疾病相关知识。同时鼓励患者多与家人、朋友及其他患者沟通,消除不良情绪的刺激,树立战胜疾病的信心
饮食指导
①术后饮食。
术后禁食,静脉给予营养。肠蠕动恢复拔出胃管,拔管当日可少量饮水。若无呕吐、腹胀等不适,次日可进全流质饮食,但应避免易产气食物。进流食3 天后过度半流食3-7d ,无不良反应可进普食。注意选用软、烂、易消化食物,忌生冷、油炸、浓茶、酒类等刺激性食物。
②化疗期间饮食。
原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。但化疗期间药物刺激常使患者感到恶心、呕吐、饱胀不适。应向患者耐心讲解化疗期间进食的重要性,鼓励患者进食。避免在接受化疗前2h 进食。保证食物的度避免患者接触厌恶的气味而诱发恶心、呕吐。进食时不可快速,不可多饮水,细嚼慢咽,保证食物消化。饭后注意休息。
出院指导
出院前1-2d 帮助患者建立活动与休息程序表。
饮食原则指导。
嘱患者3个月内不宜做增加腹部压力的动作,如提重物、打球等。
指导患者病情自我监测的方法。
复诊指导:3个月来院复查建立医患随诊联系卡。
小结
研究表明, 系统健康教育是防癌、抗癌、提高癌症患者生活质量的重要干预措施之一, 且是一种投入少, 效果好的防治措施, 尤其是对癌症术后病人进行健康教育是非常必要的。
现状
护理人员自身培训不够, 人力缺乏。
少数病人不够重视、不够理解,部分病人文化程度低, 接受能力差,不能较好的领会护理人员的指导等。
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