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第十一章 节 第二节 .ppt
外科护理学; 第十一章
颈部疾病患者的护理;授课内容:第十一章 颈部疾病患者的护理
第二节 甲状腺肿瘤
病例实训
授课教师:赵美娜
班级: 2011护理1.2
授课日期:2012.10. 22(3.4节);授课内容:第十一章 颈部疾病患者的护理
第二节 甲状腺肿瘤
病例实训
授课教师:赵美娜
班级: 2011护理3
授课日期:2012.10. 25(1.2节); 课堂内容; 各型甲状腺癌临床比较; 二.护理评估; 二.护理评估; 三.护理问题; 四.护理措施;2.有效预防或及时处理并发症
完善的术前准备,颈部透视观察气管有无移位,血清钙,磷的检查;喉镜检查确定声带功能
;3.保持呼吸道通畅
术前指导患者深呼吸,学会有效咳痰的方法
同时,练习手术体位;(二)术后护理措施
1.有效缓解焦虑
术后保持头颈部舒适体位,在改变卧位或咳嗽时用手固定颈部;行淋巴清扫术的患者疼痛剧烈,适当应用止痛剂;恶性肿瘤的患者加强心理安慰;2.有效预防或及时处理并发症
1)呼吸困难和窒息
体位:
引流:
饮食:
急救:
;2)喉返神经和或喉上神经损伤
术后鼓励发音及早发现损伤;
缝线引起的属永久性损伤,钳夹的属暂时半年左右恢复;
严重损伤致呼吸困难或窒息的气管切开;
喉上神经损伤有呛咳和误咽,嘱多进食固体食物;3)手足抽搐
观察
饮食
补钙
抽搐发作处理
预防:切除时注意后面的甲状旁腺;3.保持呼吸道通畅
保持引流通畅避免管道堵塞致颈部积血压迫气管引起呼吸困难
鼓励和协助病人有效深呼吸和咳嗽
淋巴清扫的患者用镇痛剂减轻因切口疼痛不敢咳嗽排痰
;三.健康指导
1.引导患者正确对待所患疾病,树立信心
2.保证充足的睡眠,避免劳累
3.坚持颈部锻炼,促进恢复颈部功能
4.甲状腺全切除者坚持服用甲状腺素制剂,预防肿瘤复发
5.让患者学会自查颈部,出院后定期复查; 本章重点回顾;思考题;问题;实践十一 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理;问题; 作业;谢谢
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