第八节 饮食相关护理 .pptVIP

呼吸的评估及护理;正常值;异常呼吸的观察;成人﹤10次/分;2、节律异常;3、 深浅度异常;4、 音响异常;5、 呼吸困难;分类;(2)呼气性呼吸困难;(3)混合性呼吸困难;异常呼吸的护理;测量呼吸的方法;注意事项;血压的评估及护理;收缩压：最高 舒张压：最低 脉压：收缩压与舒张压的差值;正常成人安静时;(二)生理性变化;异常血压 ;2、低血压;异常血压的护理;测量血压的方法;袖带下缘在肘窝2-3CM 插进一指为宜 听诊器勿塞在袖带内 水银柱下降的速度4，第一声为收缩压，消失或变音为舒张压 右倾45关闭 记录 收缩压/舒张压 收缩压/变音/消失音;注意事项;排除干扰：袖带宽，血压低 袖带窄，血压高 袖带紧，血压低 袖带松，血压高 充气不可过猛过高，防止水银溢出 听不清应重新测量 偏瘫的病人，测健侧;病人饮食护理;普通饮食;软质饮食;半流质饮食;流质饮食;治疗饮食;高热量饮食;高蛋白饮食;低蛋白饮食;低脂肪饮食;低盐饮食;无钠低盐饮食;少渣饮食;高膳食纤维饮食;低胆固醇饮食;要素饮食;试验饮食;潜血试验饮食;吸碘试验饮食;饮食护理;饮食护理措施;鼻饲;方法： 胃管长度：45-55 发际-剑突 耳垂-鼻尖-剑突 到咽喉部14-16，嘱吞咽 恶心：暂停插管，深呼吸 不畅：检查口腔，观察胃管是否盘在口中 呛咳：误入气管，立即拔出;昏迷的病人： 去枕头后仰 14-16 下颌靠近胸骨柄，增加弧度 证实胃管在胃内的方法： 1.回抽胃液 2.放盛水的碗盘内，无水泡 3.注入10空气，有气过水声。 先注入温开水，在注入流质食物 ;解释操作目的 三个狭窄处：环状软骨、气管分叉处，食管通过膈肌处 证实在胃内 小于200 间隔时间不少于2小时 每周更换，晚上拔管，早晨插另一鼻孔 消化道出血，静脉曲张，鼻腔或食管手术后禁用;出入液量的记录