中国人保-2_计划书模板_意外-补充医疗系列(DOC 7页).docVIP

该部分内容包括客户需求分析和项目方案，请根据客户实际需求修改“客户需求分析”部分，并设计方案。 第一部分 客户需求分析 近年来，随着中国社会基本保障制度的变迁、生活节奏的日益加快和生活压力的加大，对各类企业和员工抵御风险的能力提出了更高的要求。目前，社会基本保险的原则是广覆盖、低保障，仅仅能够解决员工最基本的保障问题。因此，企业有必要为员工建立自主、完善的福利保障计划，以补充自身在风险抵御方面的不足。 意外风险时刻存在于我们的工作、生活中，意外一旦发生，会给员工本人，员工的家庭以及所任职的企业带来巨大的损失和影响。未雨绸缪，提早进行专业防范，最大可能的转嫁、降低因意外风险带来的影响，可充分体现企业对员工的悉心关怀。 城镇职工基本医疗保险对门、急诊费用，住院起付线以下费用，住院费用都规定了一定的自付额度，在一定程度上加大了职工的个人负担。企业根据自身的财务状况，选择适合的补充医疗保险计划，不仅可以享受国家规定的税收优惠政策，同时能够满足员工更高层次的健康保障需要，也能有效减轻员工的负担，是提高员工福利的有效手段。 补充医疗保险享受税收优惠政策：根据企业财务通则第四十三条规定：“已参加基本医疗、基本养老保险的企业，具有持续盈利能力和支付能力的，可以为职工建立补充医疗保险和补充养老保险，所需费用按照省级以上人民政府规定的比例从成本（费用）中提取。” 财政部关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知财企[2003]61号参加基本医疗保险的企业，为职工建立补充医疗保险，所需费用在工资总额4%以内的部分，从应付福利费中列支，应付福利费不足部分作为劳动保险费直接列入成本(费用) 意外险 意外身故保险金 **万元 意外残疾保险金：根据伤残等级按一定比例给付保险金 **万元（最高额） 意外烧伤保险金：根据烧伤程度按一定比例给付保险金 **万元（最高额） 医疗保险 1、门诊急诊医疗保险金： 合计**万元 细分项目 免赔额(元) 赔付比例(%) 普通费用 大额费用 超高额费用 2、住院医疗保险金：0-100000元，自负部分给付比例100%（最高额） 合计**万元 细分项目 免赔额（元） 赔付比例（%） 起付线标准之下费用 大额费用 超高额费用 3、女工生育保险金：500-5000元，给付比例90% 5000元 4、住院每日津贴：每保险年度最多给付180天，同一原因的给付最多90天 100元／天 注：1、请根据客户实际情况修改保障项目、保险金额和费率。 2、注明意外伤害保险测算保费职业类别依据。 五、保险责任： （1）团体意外伤害保险 意外身故保险金：参加本计划的员工如果遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故，本公司按该被保险人的基本保险金额给付身故保险金。 意外残疾保险金：参加本计划的员工如果遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者，本公司按表中所列给付比例乘以该被保险人的基本保险金额给付残疾保险金。 意外烧伤保险金：参加本计划的员工如果遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致《意外事故烧伤给付表所列，按中所列给付比例乘以基本保险金额给付保险金。因遭受意外伤害或患疾病，在本公司认可的医院住院进行合理且必要的治疗，本公司将按本附加合同的基本保险金额乘以住院天数给付住院收入保险金。但若被保险人在住院期间入住重症监护病房治疗，则入住重症监护病房期间的住院收入保险金按两倍基本保险金额乘以入住重症监护病房天数给付。保险金，最高以180天为限因同一住院原因的给付，最高以90天为限若被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达90天，则视为同一住院原因给付。