绪论能量和营养素 临床营养学 典型实例.pptVIP

蛋白质的化学组成 蛋白质主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。 氨基酸是蛋白质的组成单位。 各种蛋白质每100克中的氮含量都约是16 克。 食物蛋白质含量 = 其氮含量 X 6.25 （100÷16 = 6.25 ） 临床营养学 史琳娜 2010.3 第1章 绪论 第2章 能量和营养素 授 课 内 容 教 学 目 标 掌握临床营养学概念、能量单位、能量来源、能量消耗、能量供给量、必需氨基酸种类。 熟悉蛋白质生理功能。 了解蛋白质营养评价。 ?第1章 绪论 第2章 能量和营养素 授 课 内 容 第1章 绪 论 ?临床营养学概述 住院病人的主要营养问题 本课程的安排 营养学发展史 2000多年前 ，《神农本草经》365种上、中、下品药中，上品者大多为药食通用的日常食物 晋朝葛洪 肝脏治疗眼干燥症，海藻治疗大脖子病。 南北朝《黄帝内经?素问》 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充” 。 唐朝《千金方》食治篇，分水果、蔬菜、谷类、鸟兽四门。提出用谷皮汤熬粥防治脚气病等。 元朝忽思慧的《饮膳正要》是中国第一部营养学专书。 明朝李时珍《本草纲目》 1578年，李时珍《本草纲目》成书。在记载的1982种药物中，有植物性食物300多种，动物性食物400多种。 营养学发展史 ?1839年?????荷兰化学家Mulder给“蛋白质” 命名 ??1898年?????提出“营养”名词?? 1912年?????Funk发现维生素B1 20世纪初 热量的测定及计算 1938年 Rose???? 发现8种EAA 营养学是在1934年美国营养学会成立后， 被正式承认为一门科学。 营 养 学 基 础 营 养 妇 幼 营 养 临 床 营 养 老 年 营 养 公 共 卫 生 营 养 营 养 资 源 与 分 析 特 殊 人 群 营 养 微 量 元 素 营 养 膳食 营养 肠内肠 外营养 营 养 学 分 类 临床营养的主要应用和研究内容 1、各类疾病的营养支持与干预 2、在应激状态下，各类营养基质的代谢特点及对疾病转归的影响 3、住院病人的营养状况评定 4、营养与感染、免疫等的关系 5、各类器官移植病人的营养支持 6、营养支持与循证医学 7、先进的营养支持途径的建立与现代输液系统的应用 营 养 治 疗 原 则 营养治疗必须和其它治疗（药物、手术等）以及护理相配合 营养设计要合理、全面 食谱多样化，经常更换烹调方法 营养治疗必须争取病人的密切合作 第1章 绪 论 临床营养概述 ?住院病人的主要营养问题 本课程的安排 住院病人的主要营养问题 蛋白质热量营养不良 （protein---energy malnutrition，PEM ） 老 年 病 人 50% 呼吸道疾病 45% 炎 性 肠 病 50% 恶 性 肿 瘤 85% 40%~50%的住院病人营养不良 第1章 绪 论 临床营养概述 住院病人的主要营养问题 ?本课程的安排 本 课 程 的 安 排 第1章 绪论 ?第2章 能量和营养素 授 课 内 容 第2章 能量和营养素 ?第1节 能量 第2节 营养素 第3节 蛋白质和氨基酸 能 量 能量指的是人体维持生命活动（如内脏的活动、肌肉的收缩、维持体温以及生长发育等 ）所需要的热能。 能 量 单 位 常用单位：卡（cal）、千卡（kcal） 国际单位为焦耳（J）、千焦耳（kJ）、兆焦耳（MJ） 1 kcal = 4.184 kJ 1 kJ = 0.239 kcal 1 MJ = 239 kcal 能 量 来 源 糖类（碳水化合物） 脂肪 蛋白质 生热营养素 生热营养素的能量系数 能量 蛋白质 脂肪 糖类 kcal 4 9 4 kJ 16.74 37.66 16.74 能 量 消 耗 维持基础代谢所需要的能量 从事各种劳动（活动）的能量消耗 食物特殊动力作用 处于生长发育阶段的儿童还要