医苑撮英 江西名老中医经验选编.docVIP

医苑撮英 江西名老中医经验选编 一、疔疮走黄一味菊花饮 “疔疮走黄”一症，类似现代医学的脓毒败血症。轻则肿痛发热，重则发热昏迷。若毒邪攻心，多属险症，先父傅兴中先生生前临诊时，每遇此症，不管疔毒已溃或未溃，即用蓖麻拔毒膏药（蓖麻仁加入二分之一的乳香杵烂即成）敷贴于患处。另用大剂一味菊花饮（每用菊花四两以上，多用野菊花），煎汤代茶，大量饮用，并将菊花渣外敷肿处。如果病人血分邪毒太盛，则仿五味消毒饮化裁，加入紫花地丁、蒲公英、金银花、川大黄、赤芍药、粉丹皮各10至15克，常奏捷效。 二、芝麻饮子救逆疹 先君生前擅长麻科，根据《麻科活人全书.过期不第三十四》：“若当出而参差不齐者，以黑芝麻用冷水擂服”一语，即考虑到黑芝麻有“补肺气，利大小肠、祛风解毒”的功用。后遇麻疹难以透表的逆症时，俱在方中佐以黑芝麻一撮（约10克）为引，常见良效。后来又用于风疹块邪热内陷方面，亦且见效。 三、固肾敛气疗阴吹 《金匮要略》言：“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之”。其实并不尽然。临床所见阴吹病人，大多为产后或久病之后，气血失调，尤以脾肾不足，气虚下陷见证者居多。先父经验，当先调气养血或补脾益肾为治，然后再用补中益气调养之。并在服药期间，每天早晚空腹用温开水吞服北五味子七粒，疗效更捷。《用药法象》云：“五味子补元气不足，收耗散之气。”故用之。 四、益气缩泉汤治阴挺 益气缩泉汤是先君自拟治疗妇女气虚下陷阴挺（子宫脱垂）的经验方。方即用补中益气汤合缩泉丸加减：炙北芪、炒党参、漂白术、炒淮山、当归身、炒枳壳、北柴胡、绿升麻、益智仁。方中淮山须炒，如果脾虚浮肿而白带多者，党参和淮山均用米炒，加入炒苡米仁、炒白扁豆。此方对一、二度子宫脱垂者常著显效。 五、寒喘一贴笑 寒喘多为老年人或久咳气喘入冬逢寒即发的病症，即所谓慢性支气管炎哮喘者。轻则风寒外感喘咳气促多痰，重则喘促胸闷气逼，甚至痰闭气阻而哮喘，俯仰不得安卧。此病农村多，往往使人丧失劳动能力。 先君生前据多年临床经验，创制了“寒喘一贴笑”膏药。方用白胡椒为主。加入三分之一的广丹共研细末，贮瓶备用。应用时将普通膏药加温铺开，挑少许药面置膏药中间，分别贴在两侧肺俞穴，中俯穴和膻中穴上，具有搜肺祛寒的作用。喘息重症加入少许肉桂未，和匀再贴命门穴和关元穴上，有温肾扶元之效。发病期间三到五天换药一次，加强药力，平时则可十天半月换药一次，以作预防。此膏药对寒疟（贴身柱、间使、脾俞等穴）也有一定的防治作用。先君在日，常年备置此膏药在家。 六、釜底抽薪散的演变 “釜底抽薪散”，是古人经验方。原方组成：吴茱萸、大黄、黄柏、南星各3克，共研细未，醋调敷足心，专治咽喉肿痛。先君生前用：吴萸、大黄各10克，共研细未，按前法治疗咽喉肿痛、腮腺炎、火眼暴肿、烂口和肝阳上亢巅顶头痛等症，常见显效。父亲用意是取吴萸走厥阴，引热下行，大黄泻火解毒，醋能助二药循经。 解放后，有人介绍治疗“腮腺炎”方：吴萸三分，大黄一钱，黄连五分，胆星七分，用法亦同，认为疗效很好。但经过反复实践，感到此方药量太小。后来我在一次探亲假期间，和父亲共同研究了此方。根据父亲提出的用药份量，修改了后一个处方，并改进了用法。即用：吴萸10克，大黄10克，黄连5克，胆星6克，共研细未，醋调成浆糊状，敷于两足心（涌泉穴处），用净布包扎好，敷二十四小时即取去。如尚未见效，过十二小时，再用醋调敷原药一次。每用此方治疗 腮（流行性腮腺炎）获得显效。曾于1962年冬至1963年春，共治疗腮三十七例，全部治愈。此外，对头面咽喉诸般火毒之证，均有一定疗效。 七、方易一药，教诲情深 50年代末，我院抢救了一位大面积烧伤病人。当时组织了院内外中西医会诊，特别邀请了傅再希教授（当时任抚州中医院院长），来院参加中西医合作抢救小组。病人经过抢救第八天开始好转时，又出现感染，复发高热，部分创面有脓液渗出，左耳及耳根肿胀，耳道流脓，病人再度出现口干唇焦，烦躁不安，舌绛苔剥。由于当时傅老工作很忙，我给用了清热解毒中药，连服两剂未效。我很着急，后只得用电话向他请教，向他汇报了病人和我所用中药的情况。他首先鼓励我说：“方药开得对，不过可去蒲公英，加入紫花地丁三五钱。”并连续嘱咐我要用紫花地丁。我随即按傅老的指教开了方，又连服两剂，第二天病人体温大减，耳部红肿见消，脓液减少，烦躁减轻，尿量也增加了。 后来我才体会到蒲公英和紫花地丁，虽然都是清热解毒药，但蒲公英的散结消肿作用偏强，适用于痈疖肿毒；而紫花地丁则偏于凉血解毒，能清血分热毒。清.陆以括《冷庐医话》曾谓：“名家治病，往往于众人所用方中加一药味，即可获效。”信不诬也。 八、妙手回春挽沉疴 1960年至1961年之间，曾治疗一位臌胀患者，原抚州专署领导干部周某，男性，57岁