脊柱局部解剖1.pptVIP

脊柱局部解剖 王成云 蛛网膜下隙 蛛网膜下隙 内容——脑脊液 终池 位置——自脊髓下端至第2骶椎 内容——脑积液、马尾 交通——脑蛛网膜下隙 软脊膜 软脊膜 齿状韧带 位置—紧贴脊髓表面，深入脊髓沟裂中 特征—薄、富有血管 特殊结构 齿状韧带 终 丝 走行 6－1颈椎横突孔 枕骨大孔 基底沟（基底动脉） 分支 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 椎－基底动脉 基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 腰动脉 肋间后动脉 颈升动脉 脊髓后动脉 脊髓的动脉 脊髓后静脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 脊髓前静脉 动脉冠 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 节段性动脉脊髓支 动脉冠 危险区 脊髓前动脉 前根动脉 脊髓后动脉 后根动脉 脊 髓 的 动 脉 脊髓的静脉 脊髓静脉 脊髓前、后静脉 前、后根静脉 椎内静脉丛 脊髓后静脉 脊髓前静脉 后根静脉 前根静脉 椎间静脉 椎内静脉丛 概念：充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙的无色透明液体 成分：无机离子、葡萄糖、蛋白 细胞：单核细胞、淋巴细胞 功能：中枢神经系统的缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅压 含量：成人约150ml，不断地产生、循环和回流 脑脊液 cerebral spinal fluid（CSF） 脑脊液循环模式图 上矢状窦 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜粒 侧脑室脉络丛 下丘脑沟 第三脑室脉络丛 大脑大静脉 直窦 窦汇 中脑水管 第四脑室正中孔 蛛网膜下隙 终池 脊神经 spinal nerves 脑神经 cranial nervous 内脏神经 visceral nervous 内脏传出神经 心肌平滑肌腺体 内脏传出神经 神经节 （感觉） 传入神经 （内脏、躯体） 周围神经系统 peripheral nervous system 脊神经 spinal nerves 概述 脊神经 （混合） 后根（感觉性） （脊神经节） 脊神经的构成、分部、纤维成分 躯体感觉纤维←皮肤骨骼肌关节 内脏感觉纤维←内脏心血管腺体 内脏运动纤维→ →心肌平滑肌腺体 躯体运动纤维→骨骼肌 前根（运动性) c1神经---寰椎上方出管 C2 ——c7神经---同序数颈椎上方 的椎间孔出管 C8 第7颈椎下方的椎间孔出管 T1——T12 L1—— L5神经----同序数椎骨下 方的椎间孔出管 S1——S4神经----同序数骶前后孔出管 S5、CO神经——骶管裂孔出管 脊神经出椎管的途径 1、脊膜支： 2、交通支：灰白交通支 3、后支：细 分布项背腰骶等 4、前支：粗 分布 躯干前外侧四肢 除 胸神经外其它 形成： 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 (二)脊神经分支 组成 位置 颈 丛cervical plexus C1－C4前支 胸锁乳突肌上段深方 分支 皮支 枕小神经 （感觉） 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 深支 膈神经 （混合性） 运动纤维：支配膈肌运动 感觉纤维：胸膜心包 膈下腹膜等 胸神经前支 行程：肋间内外肌间 T1——11：肋间神经 T12：肋下神经 肌支：肋间肌 腹肌前外侧群 皮支：外侧皮支：胸腹侧壁 前皮支：胸腹前壁 分布有明显节段性 胸神经前支节段性分布 T2——胸骨角 T4 ——乳头 T6 ——剑突 T8 ——肋弓 T10——脐 T12——耻骨联合与脐之间 腰 丛 lumbar plexus 组成：T12前支部分 L1——L3 L4前支部分 位置：腰大肌深方 分支： 髂腹下神经 髂腹沟神经 股外侧皮神经 生殖股神经 股神经 闭孔神经 组成：L4前支部分 L5前支 全部骶尾神经前支 骶 丛sciatic plexus 位置：梨状肌前方 分支：臀上下神经 股后皮神经 阴部神经 坐骨神经 脊髓（medulla spinalis