胎儿心脏的胚胎发育及其生理特点.pptVIP

胎儿心脏的胚胎发育及其生理特点 福建医科大学附属二院 吕国荣 李拾林 2008年9月 心脏的胚胎发育 原始心管的发育和形成 原始心管的分段、弯曲、旋转 心脏内部的分隔 原始心管的发育和形成 胚胎第3周：中胚层心源性细胞----原始心管 头端----第1对主动脉弓 尾端----脐静脉、卵黄静脉 心包形成 原始心管的分段 3个缩窄 心球 4个膨大 心 室 心 房 静 脉 窦 左角 横部 右角 原始心管的弯曲 心球与心室之间，使心管呈“U”形 （心室右偏） 心房与心室之间，使心管呈“S”形 （心房至心室背上方） 原始心管的旋转 第22天，圆锥动脉干 圆锥与动脉干连接处 心脏内部的分隔 房室管的分隔 原始心房的分隔 原始心室的分隔 圆锥动脉干的分隔 房室管的分隔 第3周----第6周 背、腹心内膜垫→中心心内膜垫 左右结节→二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶 房室心内膜垫→二尖瓣后叶、三尖瓣前叶和后叶 原始心房的分隔 第4周末 原始心房的分隔 第5周末 原始心室的分隔 肌部间隔 膜部间隔 圆锥动脉干的分隔 纵行嵴→主动脉、肺动脉 前后嵴→半月瓣 胎儿循环系统的特点 肺循环几乎没有功能 胎盘循环 体循环的分配以头部为主 胎儿循环系统的特点 平均循环充盈压高于成人 右心占心输出量的60％-70％ 优先保护大脑等重要器官 受血量多，富含氧气 缺氧时，优先供应心脏、脑部、肾上腺 缺氧时，大部分胎盘血经静脉导管直接进 入下腔静脉 胎儿心输出量调节的特点 前负荷储备相对不足 右心室易受后负荷影响 胎儿出生后血液循环的变化 脐静脉闭锁，成为肝圆韧带 脐动脉大部分闭锁，成为脐外侧韧带 静脉导管闭锁，成为静脉韧带 动脉导管逐渐闭锁，成为动脉韧带 左心房压力增高，卵圆孔闭锁 * * 110 第一房间隔 第一房间孔 第二房间孔 第二房间隔 卵圆孔 第二房间孔 右心房 左心房