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ApoEε4 基因对轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态BOLD研究摘要目的：应用磁共振静息态BOLD-fMRI成像技术，比较携带和非携带ApoEε4基因的AD患者、MCI患者及认知功能正常老年人脑功能连接差异，探讨ApoEε4基因对其脑功能连接状态的影响，评估BOLD-fMRI及ApoEε4 基因在认知功能方面的应用价值，为MCI及AD的早期诊断提供无创、有价值的影像学指标及生物学指标。方法：收集2014年4月-2015年2月就诊于山西医科大学第一医院的AD患者、MCI 患者、认知功能正常的老年人各16 例，采集其口腔黏膜以进行ApoEε4 基因检测，并行常规头颅MRI扫描及静息态BOLD-fMRI扫描，采用卡方检验对AD组、MCI 组及正常对照组ApoEε4 基因型差异进行分析，采用两样本t 检验分析每组中携带与非携带者脑功能连接差异。结果：1、AD组、MCI组和正常对照组在年龄、性别、受教育程度方面差异无统计学意义；2、AD 组、MCI组及正常组ApoEε 4 基因型表达差异有统计学意义（?2=7.462.P=0.024），AD组中ApoEε4 基因型阳性者最多，MCI组次之，正常组最少；3、AD组、MCI组及正常对照组中携带ApoEε4 基因受试者较非携带者局部连接减少的脑区分别为：左侧顶下小叶，左侧枕中回、右侧枕中回，右侧梭状回、右侧岛盖区、右侧枕中回、右侧岛叶，AD组及正常对照组中携带ApoEε4 基因受试者较非携带者局部连接增加的脑区有：右侧辅助运动区、右侧额上回，左侧中央后回、左侧丘脑、左侧额下回；4、AD组、MCI组及正常对照组中携带ApoEε4基因受试者较非携带者DC值减低的脑区分别为：右侧额上回、左侧前扣带回及左侧基底节区、左侧岛叶、左侧额下回，左侧枕上回、左侧额上回、右侧额上中回、右侧额中回，右侧额上回、右侧枕中回、左侧枕上回、左侧距状回、左侧额下回、左侧舌回，三组中携带ApoEε4基因受试者较非携带者DC 值升高的脑区分别是：右侧额上回、右侧枕中回、左侧舌回、左侧海马旁回，右侧额上回，左侧颞上回、左侧颞中回、右侧楔前叶。结论：1、AD患者ApoEε4 基因型阳性率高于正常老年人AoEε4基因型阳性率；2、携带ApoEε4基因患者默认网络连接减少，并对AD突出的临床特征—情景记忆、情绪整合甚至语言障碍有一定促进作用。关键词：阿尔茨海默病；轻度认知障碍；静息态BOLD功能磁共振成像；ApoEε4 等位基因ApoEε4AlleleForMildCognitiveImpairmentandAlzheimer’sDiseaseBrainFunctionChangesInResting-statefunctionalMagneticResonanceImagingStudyAbstractObjective:ComparisonofthedifferenceofthefunctionalconnectivitybetweenAlzheimer’s disease(AD)patients,mildcognitiveimpairment(MCI)patientsandnormalpersonwho carriedApoEε4alleleornon-carried,toinvestigatetheinfluenceofApoEε4alleleonbrain functional status,andto assessthepotentialvalueofresting-statefunctional magnetic resonanceimagingandApoEε4alleleincognitivefunction.Andprovidevaluable non-invasiveradiologicalindicatorsandbiomarkersfortheearlydiagnosisofMCIand AD.Methods:Oralmucosafrom16ADpatients,16MCIpatientsand16normal personwere collectedfromtheFirstHospitalofShanxiMedicalUniversityinApril2014-February 2015forApoEε4alleletesting.ConventionalbrainMRexaminationandresting-state BOLD-fMRIsacanswasperformedinallpeople,toanalysisthedifferencesofApoEε4 allele(chi-squaretest)andthebrainfunctionalconnection(Eachgroup