预防院内感染-医院保洁人员操作培训课件手册.pptVIP

多耐出现：强化清洁和消毒 1.落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施； 2.增加清洁与消毒频率，根据病原体类型选择消毒剂。 消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法 适用范围 注意事项 含氯消毒剂 400mg/L--700mg/L 10min 擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒 对人体有刺激作用；对金属有腐蚀作用；对织物、皮草类有漂白作用；有机物污染对其杀菌效果影响很大 2000mg/L--5000mg/L 30min 擦拭、拖地 所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒 注：多重耐药菌感染患者环境表面的消毒，并不需要增加消毒剂的使用浓度，而应增加清洁与消毒频率。 1.先清洁再消毒，湿式卫生； 2.根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂； 3.实施清洁消毒时做好个人防护； 4.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的地面，可采取屏障保护措施（如塑料薄膜、铝箔等）； 清洁与消毒原则 清洁与消毒原则 5.由上到下、由里到外、由轻度污染到中度污染； 多名患者共住时，遵循清洁单元化操作，落实一床一巾一消毒。 6.清洁工具应分区使用，颜色标记，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用； 7.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾； 8.发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒； 9.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 清洁与消毒原则 医废泄露、地面污染 准备工作： 1. 做好个人防护：带好口罩、手套 2. 配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（ 2片爱尔施消毒片（500mg）+水1000ml ） 3. 备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑警示牌 立即处理： 1. 立即用纸巾裹住血液、体液等污染物，去除污染 2. 污染区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用30分钟，地上放置“小心地滑” 警示牌 后期处理： 1. 带上手套清理污染物区域， 2. 呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成污物处理，脱下手套勿忘洗手（六部洗手法） — —多耐期间保洁注意事项： 保洁员在多重耐药菌患者住院期间的保洁工作流程 保洁员多耐防控注意事项： 1、保洁人员自我保护：主动获知； 与护士长沟通； 2、不同多耐患者清洁工具不能混用； 3、对多耐患者的医废处理： 床旁放置黄色医废箱、袋； 接触了体液、血液的生活垃圾按医废处理； 4、如遇多耐患者，使用后的保洁物品必须单独清洗消 毒，窗帘及隔帘按人次或实际污染状况进行随时清洗 消毒，多耐患者床单元放在最后进行清洁消毒工作。 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施（分层次管理） 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA） 其他多重耐药菌 患者安置 单间隔离 单间或同种病原同室隔离 人员限制 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 限制，减少人员出入 手部卫生 严格遵循WS/T313 遵循WS/T313 隔离衣 应穿一次性隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 物体表面 每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒 终末消毒 终末消毒 床单位消毒 标本运送 密闭容器运送 生活物品 清洁、消毒后，方可带出 无特殊处理 医疗废物 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 做好个人防护： 在清洁时应做好必要的个人防护： 防护用品：穿工作衣裤、工作靴、戴圆帽、一次性手套，必要时戴口罩。 在每个不同的工作区域工作时应洗手、更换手套； 接触清洁后的门把手等物品需脱去手套；离开病区前应脱去手套，认真洗手，以防污染公共区域。 环境清洁人员个人防护用品选择 风险等级 工作服 手套 鞋套/ 专用鞋 口罩 隔离衣/ 防水围裙 护目镜/面罩 帽子 低度风险区域 + ± ± - - - - 中度风险区域 + + ± + ± - - 高度风险区域 + + +/± N95/+ + ± ± 注：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配置时，应佩戴上述所有个人防护用品。 1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 发生职业暴露后的处理措施 当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染，强烈怀疑或证明暴露于含孢子微生