社会保险法工伤保险培训（梁健豪）.pptVIP

* * 工伤保险 江门市人力资源和社会保障局工伤保险科 梁健豪 学习《社会保险法》培训讲义 二○一一年六月 江门 一、工伤保险的法律地位及其特征和原则 （一）法律地位 （二）基本特征 1、强制性； 2、互济性； 3、保障性。 一、工伤保险的法律地位及其特征和原则 （三）工伤保险应遵循的原则 1、无责任补偿原则； 2、风险分担、互助互济原则； 3、个人不缴费原则； 4、补偿与预防、康复相结合原则； 5、集中管理原则； 6、一次性补偿与长期补偿结合原则； 7、确定伤残和职业病等级原则。 二、工伤保险的适用范围 （一）适用范围 （二）保障群体 三、缴费基数及其费率 （一）缴费基数 （二）缴费费率 四、认定为工伤与视同工伤的情形 （一）符合认定工伤的情形 （二）符合视同工伤的情形 五、禁止认定为工伤的情形 （一）故意犯罪 （二）醉酒或者吸毒 （三）自残或者自杀 六、申请时效与责任 （一）用人单位 （二）工伤职工或其近亲属、工会组织 七、提出工伤认定申请应提交的材料 （一）工伤认定申请表 （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明 （三）医疗诊断证明或者职业诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书） 八、用人单位与工伤的举证责任 （一）用人单位认为是工伤的 （二）用人单位不认为是工伤的 （三）用人单位对事故伤害有争议的 （四）用人单位仅提出抗辩理由，但不能提供相应证据的效果 九、工伤受理与终结 （一）工伤认定申请受理 （二）工伤认定申请审理终结 十、近亲属权益与供养亲属权益 （一）近亲属范围：配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，扶养、赡养关系亲属 （二）供养亲属范围：与亲属范围等同，但涉及生前供养关系和供养条件 （三）认定申请权益：申请权、丧葬补助金、一次性工亡补助金 （四）供养权益：供养亲属抚恤金、下落不明预支一次性工亡补助金50% 十一、因工发生的费用 （一）基金承担的费用 1、医疗、康复费； 2、住院伙食补助； 3、统筹区外就医交通食宿费； 4、安装配置伤残辅助器具费； 5、劳动能力鉴定费； 6、一次性伤残补助金； 十一、因工发生的费用 （一）基金承担的费用 7、一次性医疗补助金； 8、伤残津贴； 9、生活护理费； 10、因工死亡补助金； 11、丧葬补助金； 12、供养亲属抚恤金。 十一、因工发生的费用 （二）用人单位承担的费用 1、治疗期间停工留薪期内的原工资褔利； 2、生活不能治理在停工留薪期内需要的护理； 3、五、六级伤残津贴。 4、一次性伤残就业补助金 。 十一、因工发生的费用 （三）未缴费期间由用人单位承担全部费用 （四）停止支付费用情形 1、工伤职工拒绝治疗； 2、拒不接受劳动能力鉴定； 3、丧失享受待遇条件。 十二、先行支付 （一）发生工伤事故，因用人单位不支付的先行支付 1、用人单位未参加工伤保险的； 2、用人单位虽参加工伤保险但未缴费。 十二、先行支付 （二）发生工伤事故，因第三人原因不支付的先行支付 1、第三人侵权； 2、无法确定第三人。 十二、先行支付 （三）先行支付手续 1、工伤认定； 2、申请先行支付； 3、证明用人单位不支付； 4、单位未缴费。 十二、先行支付 （四）先行支付范围 1、基金承担法定的支付部分； 2、用人单位法定支付部分不转移； 3、对第三人造成的仅先支付医疗费。 十二、先行支付 （五）追偿 1、社会保险经办机构负责追偿； 2、可以行使征缴机关的权限。