口腔护理等常见治疗方式.docVIP

口腔护理 一、目的 1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染 2、去除口臭，增进食欲 3、观察口腔病情变化 二、评估 1、病人的病情、口腔卫生状况及自理能力 2、检查病人的黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口腔酸碱度、口唇、气味等 3、评估病人的心理报应及理解程度，讲解操作目的。 三、准备 1、护士：戴手套（必要时） 2、病人：取出义齿 3、用物：治疗盘内放治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、PH试纸、手电筒，漱口杯内备温开水及吸水管，必要时备石蜡油、开口器、外用药、棉签、吸引器、吸痰管等。 氧气吸入 一、目的 供给病人氧气、改状况缺氧症状 二、评估 1、病人的病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞等。 2、病人的心理状态、合作程度。 3、解释目的、过程及配合方法等。 三、准备 1、环境：周围无烟火及易燃品。 2、用物：氧气装置一套，湿化瓶内放湿化液。治疗盘内放盛水容器（内盛冷开水）、弯盘、橡胶管、玻璃接管、鼻导管（鼻塞或面罩）、纱布、棉签、胶布。 皮内、皮下、肌肉注射法 一、目的 将药液注入体内，达到全身疗效 1、皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等。 2、皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需在一定时间内发生药效，而不宜口服给药时。 3、肌内注射法：用于不能或不宜口服的药物；不能或不宜作静脉注射，而城迅速发生疗效或药量大的药物。 二、评估 1、病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况 2、病人的心理状态，合作程度 3、解释目的、注意事项 三、准备 1、护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。 2、病人：取舒适体位。 3、环境：清洁，遮挡病人。 4、用物：治疗盘内旋转注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本，做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 静脉输液 一、目的 1、纠正水、电解质失稀，维持酸碱平衡。 2、补充营养，维持热量。 3、输入药物，达到治疗疾病的目的。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压 二、评估 1、病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 2、病人的心理状态及合作程度。 3、解释目的、注意事项 三、准备 1、护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。 2、病人：排尿，穿刺肢体保暖。 3、环境：清洁，温度适宜。 4、用物：治疗盘内放置止血带、棉签、消毒液、一次性输液器、血管钳、胶布、弯盘、液体及药物，输液卡、输液架、可备静脉留置针一套。 灌 肠 一、目的 减轻腹胀，清洁肠道，清除毒物，降温。 二、评估 1、病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，以及排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有无包块、胀气，有无灌肠禁忌症。 2、根据病人的意识状态、心理状况及理解程度，讲解操作目的。 三、准备 1、护士：戴手套。 2、病人：排便；左侧卧位，双膝屈曲。 3、环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4、用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39-41摄氏度，1000ml）、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。 女病人导尿 一、目的 1、为尿潴留病人引流出尿液。 2、协助临床诊断和治疗。 3、病情需要保留导尿。 二、评估 1、病人的病情、治疗、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力。 2、病人的心理状态、并做好解释。 三、准备 1、护士：洗手，戴口罩，查对、确认病人。 2、病人：清洗会阴。 3、环境：关闭门窗，必要时遮挡病人。 4、用物：治疗盘内备无菌导尿包（内装治疗碗和弯盘、导尿管、小药杯、内盛棉球、血管钳、镊子、润滑油棉球、标本瓶、洞巾）、治疗碗（内盛消毒液棉球、血管钳或镊子）、弯盘、手套或指套、无菌手套、无菌持物钳和容器、消毒溶液、尿袋、胶布、生理盐水，另备小橡胶单和治疗巾、浴巾、便盆及便盆布。 吸 痰 一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 二、评估 1、病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 2、口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。 3、病人的合作程度，并解释操作目的。 4、负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。 三、准备 1、护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。 2、用物：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。 备 皮 一、目的 去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，以达到预防切口感染的目的。 二、评估 1、病人的手术方式、皮肤准备的范围，以及病人的病情。 2、皮肤准备范围内的皮肤完整情况（有无痈、疖）。 3、病人的心理状态和合作程度。