血液气体的运输.PPTVIP

Li Hongyu, Dept. of Physiology, WCUMS 第三节 血液气体的运输 二、氧的运输 三、二氧化碳的运输 第四节 呼吸的调节 一、呼吸中枢及呼吸节律的形成 [Ca2+]i 递质释放 跨膜信息传递 传入神经冲动 PO2 PCO2 [H+ ] 外周化学感受器的作用： 颈动脉体 主动脉体 化学感受器 舌咽神经 迷走神经 延髓孤束核 延髓呼吸中枢 呼吸肌 呼吸 加深加快 2、中枢化学感受器 位于延髓腹外侧浅表部 适宜刺激：H+ 脑脊液 CO2 H+ CO2 碳酸苷酶 H2O HCO3 - 血脑屏障 H+ 作用：呼吸加深加快 中枢化学感受器与外周化学感受器作用特点的比较 1）对H+的变化敏感； 中枢 外周 无明显潜伏期； 2）潜伏期长； 对PO2 、PCO2和H+敏感 3）维持中枢神经系统 pH 稳定 机体低氧时，维持对呼吸的驱动 （二）化学因素对呼吸的影响 1、CO2的影响 PCO2 中枢化学感受器 外周化学感受器 呼吸加深加快 吸入气中CO2的浓度达2% 吸入气中CO2的浓度 7% 呼吸加深 吸入气中CO2的浓度达4% 呼吸加深加快 CO2麻醉 2）H+的影响 外周化学感受器 [H+] 呼吸加深加快 3）PO2的影响 PO2 外周化学感受器 呼吸加深加快 正常情况下PO2对呼吸的调节作用不明显。但在CO2长期潴留的情况下，中枢对CO2的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧不容易产生适应。此时，低氧是驱动呼吸的主要因素。 （三）PCO2、H+和PO2在影响呼吸中的相互作用 PCO2对呼吸的作用最为明显； PO2有很明显下降时才影响呼吸。 三种因素间可相互影响，一种因素的变化往往引起或伴随着另两种因素的改变。 PCO2 [H+] [H+] 肺通气 PCO2 * * 一、氧和二氧化碳在血液中的存在形式 1、物理溶解 动脉血 静脉血 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 CO2 单位：ml/100ml血液 0.3 2.5 20.0 46.4 20.3 48.9 0.1 2.9 15.2 50.0 15.3 52.9 血中的氧98.5%以结合形式运输。仅 1.5%以溶解的方式存在于血中，并随血液流动到全身各器官组织。 最重要的运输方式是：结合运输 Hb + O2 HbO2 PO2 PO2 血红蛋白 (hemoglobin) 氧合蛋白 (oxyhemoglobin) Hb + O2 HbO2 PO2 PO2 （一）血红蛋白与氧结合的特征 1、PO2是最重要的影响因素。 反应快，不需酶。 2、是氧合而不是氧化。血红蛋白上的Fe2+ 与O2结合后，仍然是二价。 3、血红蛋白中的血红素上的二价铁只有与血红蛋白中的珠蛋白多肽链的组氨酸结合后，作用点才起作用。单纯的血红蛋白不起作用。 4、一分子血红蛋白可结合四分子O2。当血红蛋白与一个O2结合后，发生变构效应（血红蛋白变构效应），使其它三个O2更容易与血红蛋白结合。 （二）几个概念 氧容量 oxygen capacity 氧含量 oxygen content 氧饱和度 oxygen saturation 每100ml血中血红蛋白所能结合的最大氧量。 每100ml血中血红蛋白实际结合的氧量。 每100ml血中血红蛋白实际结合的氧量与血中血红蛋白所能结合的最大氧量之比。 氧饱和度 = 氧含量/氧容量X 100% （三）氧离曲线 (oxygen dissociation curve) PO2 (mmHg) 0 100 20 40 60 80 0 100 20 40 60 80 22 2 18 14 10 6 氧饱和度(100%) 氧含量(ml/100ml) 1、产生机制——血红蛋白变构效应 2、各段特点及功能意义 上段 中段 下段 （氧储备） PO2 (mmHg) 0 100 20 40 60 80 0 100 20 40 60 80 22 2 18 14 10 6 氧饱和度(100%) 氧含量(ml/100ml) 氧利用系数 = 释放出的氧量 动脉血氧含量 X 100% 中段：每100ml血可供给组织5ml氧， 氧利用系数 = (19.4-14.4)/19.4=25% 。 下段：每100ml血可供给组织15ml氧， 氧利用系数 = (19.4-4.4)/19.4=75%， （四）影响氧离曲线的因素 1、PH值 PH值 CO2 氧离曲线右移， Hb与O2亲和力下降 机理：波尔效应 H+ 血红蛋白 盐键形成 R型 T型 Hb与O2亲和力下降 可释放出更多的O2供组织利用 意义：血液流经肺泡时，血中CO2向肺扩散，使血PCO2下降，H+下降。此时，氧离曲线左移，有利于Hb与O2的结合。 当血流经组织时，CO2从组织中扩散入血，使血PCO2升高，升