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实现“人人享有康复服务”路径研究 　　研究残疾人“人人享有康复服务”，必须与我国的社会发展和社会进步联系起来。因为“人人享有康复服务”的实现是和全面建设小康社会联系在一起的，残疾人康复事业本身就是“争取社会进步的事业”。（邓朴方：《人道主义的呼唤》，华夏出版社1999年）自从2002年第三次全国残疾人康复工作会议上提出，到2015年全国实现残疾人“人人享有康复服务”的目标后，各地都非常重视，进行了有益的探索和实践。本文拟对这一问题从社会转型和政府转型的角度作进一步分析，研究它的社会涵义，提出实现目标的路径。 　　 　　一、“人人享有康复服务”是社会发展 　　和社会进步的必然要求 　　 　　“人人享有康复服务”是对社会转型期残疾人权益保障问题在认识上的深化和工作上的新要求。当我国从农业社会向工业社会、从传统社会向现代社会变迁的过程中，从计划经济体制向市场经济体制快速过渡的过程中，社会弱势群体大量出现。残疾人在改革前原本就是弱势群体，而改革后并没有改变弱势群体的处境，不少残疾人在进入市场、参与竞争中，成为弱势群体中的弱势群体。甚至出现了经济越发展，贫困残疾人在社会贫困人群中的比重越大的现象。尽管各地党和政府采取不少措施，但由于社会保障制度不完善等原因，这种趋势尚未得到有效遏制，残疾人权益保障的矛盾十分突出。在建立市场经济体制和社会转型中，建立起“以人为本”的残疾人权益保障制度和与制度相衔接的社会服务体系，维护社会公平，体现社会进步，是一项十分紧迫的任务，是建设和谐社会的需要。正是在这种背景下，提出了残疾人“人人享有康复服务”的目标任务。康复是实现残疾人权益保障的内容和基础。邓朴方同志说过：“要为残疾人争得劳动的权利、贡献的权利，就要为残疾人实现康复。”（邓朴方：《人道主义的呼唤》，华夏出版社1999年）把“人人享有康复服务”作为一项明确的目标提出来，正是对新形势下残疾人权益保障的具体化，反映了社会对残疾人权益保障认识上的深化。它是社会进步的需要，也是对社会进步的推动。 　　“人人享有康复服务”是残疾人??作与政府转型的有效切入点。 　　党的十六届四中全会通过的《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》指出，“推动政府依法行政，加快转变职能”，“集中精力抓好经济调节、市场监管、社会管理和公共服务”。在我国市场化改革的进程中，推进政府转型，建立公共服务型政府是一种必然趋势。所谓公共服务指的是：政府为国家公民及各种机构提供的无差别性和无排他性的服务。政府为社会公众和社会机构提供的社会保障、教育、卫生、基础设施、国内外安全等都属于公共服务的领域（匡贤明：《论政府经济职能的定位》，中国经济出版社2005年）。残疾人康复就其本质属性讲属于医学范畴，就其社会属性讲属于社会保障。因此，理应成为政府公共服务的内容。在政府职能转变的大背景下，提出“人人享有康复服务”的目标并加以实施，为将康复这个涉及广大残疾人切身利益的事纳入政府向社会提供的公共服务提供了难得的契机，成为残联工作在政府职能转变中的一个切入点。它将推动残联工作自身观念、工作方式的转变。 　　 　　二、“人人享有康复服务”的内涵 　　 　　1．“人人享有康复服务”的基本概念，仅从字面上理解是不够的。它的内涵十分丰富，充分体现康复受益者的广泛性，实际操作的规范性，康复实施的有效性和不同地区现实情况的差异性。 　　“人人享有康复服务”是指有康复需求的各类残疾人,人人都能从专门康复机构、社区和家庭获得必要的、有效的康复训练与服务，这种康复训练与服务充分体现社会平等权利，既能满足残疾人的不同需求，残疾人和政府又都负担得起。 　　2．“人人享有康复服务”是残疾人康复工作发展新阶段的新要求。它和以往我们所提的康复工作既有联系又有区别。主要有以下几个特征： 　　（1）国家制定残疾人康复方案。方案应考虑不同类别不同地区残疾人不同的实际康复需求，并体现公平、平等原则，方案同时应明确需要康复的残疾人获得康复的经济来源问题。 　　（2）康复对象全覆盖。康复对象是全体有康复需求的残疾人。不分残疾类别，不分城乡，不分贫富，包括重度残疾或多重残疾的人。所有需要康复的残疾人都应有机会获得康复服务。 　　（3）实现残疾人全面康复。利用一切可以利用的手段和方法，使残疾人得到整体康复的思想，称之为全面康复。它包括医学的、社会的、教育的、职业的四个领域。“人人享有康复服务”贯彻了现代康复医学的核心思想，即全面康复、整体康复。强调不仅在身体上，而且要身心上使残疾人得到全面康复。康复工作的对象，不再单纯地是人的残疾，而是有残疾的人。 　　（4）残疾人及其家属参与康复计划的设计。提供什么样的康复服务，事先听取残疾人及其家属的意见，并成为一项必要的程序。以残疾人的康复需求意向作为提供服务的主要价值