急诊的分诊培训资料.pptVIP

急诊分诊及应急处理 ;概论;分诊的概念 急诊护士根据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断并安排救治的过程。 ;分诊的发展1 ;分诊的发展2 ;分诊的发展3----急诊护理分诊现状 ;分诊目的 用最少资源提供最好服务 决定治疗优先权;分诊的种类 院前分诊及灾难分诊 ---关键：指挥 协调 院内分诊 ---关键：必要的急救措施;分诊流程中的具体工作;分诊流程中的具体工作（5-10分钟） 接诊 要求：危重病人准备接诊 一般病人主动接诊 方法：望闻问切法 分诊 要求：判断病人的严重程度 判定病人所属专科 方法： 病情分级法 护理处理 ; 分诊程序 分诊的具体程序是护理评估、分析与诊断、计划、实施及评价。亦称为SOAPIE方法。 评估：收集资料 评价轻重 调整秩序 诊断：区分缓急 分配区域 通知人员 计划：须提供的护理措施 如：三大常规 血糖 心电图 实施: 加速就诊 沟通信息 评价： 候诊病人1小时/次 急症15分钟/次 病情变化重新评估 ; 分诊程序（一）护理评估 (Nursing Assessment) 护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。 评估分为初步评估与进一步评估两个级别。 (1)初步评估的重点是: ① 气道通畅情况; ② 呼吸情况; ③ 循环情况。 (2)进一步评估: 主要包括收集主观信息与客观信息 主观信息内容: ① 自然情况: 姓名、年龄、地址、等情况。 ② 主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、 部位与范围、程度、病程、持续时间、相关 症状以及好转与恶化的因素 ③ 既往史与过敏史 客观信息内容: ① 测量T, P ,R, Bp; ② 应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体 ??检查或局部体检 ;护理评估方法 快速目测(望）： ① 病人的体表 ② 病人的意识 ③ 病人的皮肤 4 病人的体位 倾听主诉（闻）：了解来院急诊的原因 引导问诊（问）：有目的的提问 分诊体检（切）：生命体征 腹部体征 辅助检查：标本送检 有预见能力 ★分诊护士的评估具有高度的灵活性。;分诊程序 （二）分析与诊断 (Analysis and Diagnosis) 该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类, 以决定病人就诊的先后次序。 以提高危重患者筛选率为目的 体现一切以病人为中心 ;附： 卫生部 《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》 2011.09.07 卫生部日前公布《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》。卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的病情分为“四级”，从而提高急诊病人