急诊的护士评估教程文件.pptVIP

品管圈活动时间 2016年8月至11月;急诊分诊;我院急诊分诊现状;我院急诊分诊现状;急诊分诊概况 ;根据我急诊科现状，护士长提出“提高急诊患者分诊评估执行率”的问题，由此提高我院急诊分诊护士的功能作用，打造高效、和谐、精准的急诊就医环境。 2016年8月13日我们组成立以“提高急诊患者分诊评估执行率”为主题的“连心圈”活动，经过活动计划拟定、现状把握、目标设定、现状解析和对策拟定，于9月16日制定了评估流程暂行办法 经过近一个月的实行后，经过了效果确认。现急诊护士评估率在50%，离我们设定的目标95%还存在很大差距。 ;针对现问题我们再次进行了问题解析，现总结如下： 1.抢救室和出诊接回、转诊患者分诊护士评估率不足40%。 ——主要是责任护士缺乏责任心，不能及时完成工作。 2.分诊护士有部分患者直接找医师挂号，没有经过分诊处。——与医生沟通不要自行挂号。 3.分诊处高峰期，有患者拒绝，或遗漏。——应加强分诊护士沟通、判断能力。 4.护士普遍认为护士评估没有用，心里怠慢。—加强培训和考核，协调信息科增加信息显示方式。护士评估是对患者病情观察和沟通的有效方式。 5.护士对护士评估标准和内容模糊，有些内容不能理解。——制定标准化流程，定期培训相关知识并考核。;标准分诊程序-第三版人教版护理学本科教材;附件1——疼痛评估标准;附件2——生命体征异常参考指标; （急诊护士评估）评估实施办法 1.分诊台护士：增加一名护生/急救员，协助完成三、四级急诊患者生命体征的测量记录工作，由分诊护士按实际测量结果进行录入。 有如下情况的可根据患者情况合理安排： 疼痛评分不低于7分的患者，直接按一二级患者分级就诊，交由抢救室护士，进行护士评估和疼痛评估。 开药、换药、拆线患者按五级非急症患者进行评估。 2.抢救室护士：负责急诊一、二级患者（抢救患者）及外院转诊患者的护理评估，并及时通知接诊医生。 如有出诊接回未完成评估的，请接诊护士交接给抢救室护士，如未交接或交接不清造成未及时完成的由接诊护士负责。交接完成后未完成的由抢救室护士负责。 3.出诊??士：负责出车接回或未接回（有病例或医嘱）的患者的护理评估，要求到达医院后及时评估，不得超过10钟未进行评估，超过的由接诊护士负责，10分钟内又出诊的交抢救室护士完成。;标准化制定;标准化名称;优化分诊登记表; 急诊护士评估表填写内容解读;急诊护士评估表;;意识状态的分类;昏迷的概念：严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。 ;胸痛的分级;高血压分级;呼吸困难分级;心动过速分级