常用化疗药与职业培训课件.pptVIP

肿瘤科 郝云; 1.临床常用的化疗药 2.肿瘤治疗的新药 3.常见药物的置管分类 4.肿瘤的职业防护;抗肿瘤药的分类;;;;;;伊立替康;分子靶向 药物利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异（包括基因、酶、信号转导等不同特性），抑制肿瘤细胞的生长增殖，最后使其死亡。 分子靶向药物的作用途径包括调节细胞增殖的信号转导途径、调节血管生成的转导途径、肿瘤抑制基因丢失功能的转导等。 ;⒈小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙）；埃罗替尼（Erlotinib,Tarceva）； ⒉抗EGFR的单抗，如西妥昔单抗（Cetuximab,Erbitux）； ⒊抗HER-2的单抗，如赫赛汀（Trastuzumab,Herceptin）； ⒋Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼（Imatinib）； ⒌血管内皮生长因子受体抑制剂，如 Bevacizumab(Avastin）； ⒍抗CD20的单抗，如利妥昔单抗（Rituximab）； ⒎IGFR－1激酶抑制剂，如NVP－AEW541； ⒏mTOR激酶抑制剂，如CCI－779； ⒐泛素－蛋白酶体抑制剂，如Bortezomib； ⒑其他，如Aurora激酶抑制剂，组蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制剂等。 ;靶向药 吉非替尼（易瑞沙）临床上主要用于非小 细胞肺癌治疗。 特罗凯 非小细胞肺癌，联合治疗胰腺癌 曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性 乳腺癌. 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤 西妥昔单抗（爱必妥） 转移性结直肠癌 贝代单抗（安维汀） 恩度 ;⒈易瑞沙：腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮等； ⒉特罗凯：腹泻、皮疹、肝毒性等； ⒊格列卫：下肢水肿、皮疹、消化不良； ⒋索拉非尼：手足综合征、疲乏、腹泻、皮疹、高血压、脱发等； ;⒌美罗华：发热、寒战、恶心、头疼、乏力等； ⒍西妥昔单抗：皮疹、疲倦、腹泻、恶心、肺毒性、发等； ⒎贝伐单抗：胃肠道穿孔、出血、高血压、肾病综合征、充血性心衰等； ⒏恩度：心脏毒性、腹泻、肝功能异常、皮疹等。 ;;;;;;职业防护原则 化疗药物污染的处理防护 思考：我们医院的职业防护; 呼吸道吸入：含有细胞毒微粒的气溶胶和气雾散发到空气中由呼吸道吸入。 直接接触：药物接触皮肤直接吸收。 消化道摄入：食品或饮料污染后经口摄入。 ;工作人员尽量减少不必要的接触 尽量减少化疗药物对环境的污染 实行教育与干预为主的防护措施 ;; 1 配前洗手穿防护衣，戴口罩帽子，聚氯乙烯手套， 外加乳胶手套，有破损立即更换。 2 操作台（最好在生物安全柜）应覆以一次性防护垫， 减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。 3 安瓿打开应用纱布包好，注溶酶应沿瓶壁缓慢注入， 以防粉末逸出。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 4 使用一次性注射器，抽药不超过容器3/4。 5 配药的一切用物放于污物袋中密封，着标记，台面 及操作柜内部用７５％酒精擦试。 6 操作完毕脱手套后用肥皂、流水彻底清洗。 ;;;;1.药物外溅,立即标明污染区,防他人接触,做好个人防护后方可处理。 2. 个人防护齐全。 3、纱布吸附外溅化疗药物，污染纱布置于专用袋密封处理。 4、溢出区域用清洁剂和清水擦洗污染面三次，再用75%酒精擦拭。 ;5.不慎药物溅到皮肤或眼睛里,立即用肥皂温水或N.S彻底冲洗 6.药瓶及一次性材料装入专用袋中密封,注明标志 7.病???的尿液、粪便、呕吐物或分泌物到入马桶后反复用水冲洗 ;*;;化學藥物調配於點滴軟袋;1.所有化疗药物从配置中心出来，加用保鲜袋，选用不同的工具运送至病区，以便区别普通药物。 2.更换化疗药戴薄膜手套，制定规范。 3.化疗药的空瓶如何处理? 4.肿瘤科需配生物安全柜，化疗泵的配置，还可提供全院的化疗药配置指导。 5.从化疗药物的职业防护延伸至医疗的其他方面;;爱惜自己,从职业防护做起 我们都拥有自己的美丽人生; 谢谢聆听！