巡视病房说明.pptVIP

如何巡视病房 淋巴瘤病区 郭琴 病区小讲课 学习内容 巡视病房的作用 巡视病房的方式 巡视病房的内容 巡视病房的注意事项 ● 知识要点 （一）掌握内容：巡视病房的作用、输液不滴的观察与处理、输液反应的观察与处理、心电监护仪的健康教育、分级护理制度 （二）熟悉内容：化疗副反应的观察 （三）了解内容：巡视病房的注意事项、巡视病房的方式 巡视病房的时间 分级护理制度有明确的规定： 一级护理要求每小时巡视一次； 二级护理要求2小时巡视一次； 三级护理要求3小时巡视一次 巡视病房的作用＊ 一、增强对患者情况的了解和掌握 二、加强与患者的沟通 三、能够及时发现问题 四、随时实施健康教育 五、培养护士的慎独精神 六、促进工作落实 （一）增强对患者情况的了解和掌握： 增加巡视病房的次数和人员，做到因人施护，不断提高护理效果和质量 （二）增强与患者的沟通： 护患之间经常的接触,沟通与交流就更容易。巡视病房是护士与患者交流沟通的最好时机，也是了解病人病情变化心理反应的好机会。 （三）能够及时发现问题： 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。 （五）培养护士的“慎独”精神： 护士单独值班时，“慎独”精神在护士的巡视工作中尤为重要。良好的“慎独”精神能保证护士在独立完成各项工作时能认真负责巡视 （六）促进工作的落实： 巡视病房可评估护理问题的提出是否正确，护理措施是否得当，护理措施的落实情况，患者是否得到了全身心的护理。从而促进各项工作地完成。 二、巡视病房的方式 （一）看——看病人的意识、瞳孔、生命体征，切口、引流、卧位、输液、皮肤、患者的面色、表情、治疗措施的进行情况等情况；病区、病房环境 （二）问——询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。 二、巡视病房的方式 （三）讲——回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题。 （四）查——指检查病人的生命体征，检查护理措施的落实情况，检查护理的效果和质量。 三、巡视病房的内容 （一）认真观察病情 1、意识及生命体征观察 2、输液的观察 固定是否妥善, 局部有无肿胀、疼痛或静脉炎表现, 输液系统是否密闭、接头处是否衔接紧密, 滴壶液面以下有无气泡, 液体滴数是否合适, 流液针头是否完全插入液体瓶中, 瓶内剩余液体预计输完时间等。XSBF.ppt 三、巡视病房的内容- 病情观察 3 化疗副反应的观察 （1）免疫功能下降 　 （2）身体衰弱 　 （3）骨髓抑制　 （4）消化障碍 （5）炎症反应 　 （6）心脏毒性 　 （7）肾脏毒性 （8）肺纤维化 （9）膀胱炎 （10）神经系统毒性 （11）肝脏毒性 （12）静脉炎 三、巡视病房的内容- 病情观察 心电监护的观察 （1）环境的观察 （2）监护仪的运行情况的观察 （3）生命体征的观察 （4）对异常数值的分析 三、巡视病房的内容— 心电监护的健康教育＊ ①告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 ②告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 ③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。 三、巡视病房的内容- 病情的观察 5、皮肤的观察 6、了解患者主诉 7、进行必要的查体 三、巡视病房的内容 （二）落实周到的生活护理 （三）维持病房环境的“四化八字” “四化”是管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化。“八字”是整洁、舒适、安全、安静。 （四）做好针对性强的健康教育 四、实习中巡视病房的注意事项 （一）措辞温柔，关心体贴病人 （二）发现问题不能解决时，及时汇报老师或医生，不擅自作主 （三）有关问题能明确解答的，可以回答，不能解答的问老师后再回答，不能错误回答，影响病人对你的信任 （四）病人提出的问题，不管能不能解决，都应给病人一个回馈信息，不能不给回应 ●思考题 1． 简述巡视病房的作用？ 2． 简述常见输液不滴的原因和处理？ 3． 简述心电监护的健康教育？