子宫颈癌治疗看护管理课件.pptVIP

* 妇科实习生 王庚云 子宫颈癌 子宫颈癌-概述 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌 发病率有明显的地区差异 宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位 发病年龄以40～50岁为最多， 60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见 病因如下 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型 初次性生活时间及性伴侣数目 性卫生及分娩次数 解剖 解剖 宫颈癌--分类及病理 鳞状细胞癌 巨 外生型 检 内生型 分 溃疡型 型 颈管型 镜 宫颈不典型生 宫颈原位癌 检 宫颈浸润癌 腺癌 粘液腺癌 宫颈恶性腺癌 鳞腺癌 鳞癌大体病理 外生型 内生型 溃疡型 颈管型 转移途径 1 直接蔓延 是最常见的转移途径 2 淋巴转移 3 血行转移 多发生在晚期 宫颈癌--临床分期 临床表现 早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患者无明显区别 1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨神经痛及恶病质 辅助检查 宫颈刮片细胞学检查 碘试验 阴道镜检查 活检 氮激光肿瘤固有荧光诊断法 处理原则 手术治疗 包括子宫次切、子宫全切。 放射治疗 手术+放射 化疗 护理 评估 病史 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。 身体评估 了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度 心理社会评估 评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因