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子痫的护理 子痫的定义 在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。称为子痫。 子痫的分类 子痫多发生在妊娠晚期或临产前，称为产前子痫 发生在分娩过程中，称为产时子痫 发生产后48小时内，称产后子痫 我国导致孕产妇死亡的四大原因 产后出血 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 产褥感染 子痫的表现 眼球固定，瞳孔放大 牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动 全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。 抽搐时呼吸暂停，面色青紫。 持续时间约1-2分钟 患者可陷入深昏迷状态。 在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等 昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 子痫的处理原则 控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，适时终止妊娠 1、硫酸镁： 25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖20ml静脉推注 时间不少于5分钟推完。继之以2-3g/小时的速度静脉滴注，维持血药浓度。(25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖500ml 静脉点滴) 同时应用有效的镇静药物控制抽搐 2、地西泮 地西泮10mg静脉缓慢推注 不小于2分钟推完。 纠正缺氧和酸中毒 面罩和气囊吸氧，适当使用碳酸氢钠纠正酸中毒 给予降压药： 常用硝酸甘油和硝普钠 子痫控制后2小时可以考虑终止妊娠。 终止妊娠 子痫的护理 1、协助医生控制抽搐 ： 患者一旦发生抽搐，应尽快控制。首选硫酸镁，加用强有力的镇静药物。 子痫的护理 2、专人护理，防止受伤： 保持病人的呼吸道通畅 立即给氧 使用开口器、压舌板，舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。 使病人头低侧卧位。必要时，用吸引器吸出喉部粘液或呕吐物，以免窒息。 禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。 * *