慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复护理干预的论文共2篇.docVIP

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复护理干预的论文（共2篇）_医学护理论文 第1篇：探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的有效临床护理对策 鼻息肉是临床五官科常见疾病、临床多米取手术治疗、随着内镜技术的不断发展.鼻内镜下手术治疗鼻息肉在临床的应用越来越广泛。该手术不仅能够取得较好的临床疗效.且手术对患者损伤较小.患者痛苦小。因此得到了广大患者的接受。为进一步探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的有效临床护理对策.提高临床效果.本文将做如下硏究。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009~2012年间收治的94例行鼻内镜下手术治疗的鼻息肉患者.随机平均分为两组：观察组男性患者22例.女性患者25例，年龄32~65岁，平均年龄(45.3±1.6)岁，病程1~7年，平均(3.4±1.3)年。对照组男性患者24例，女性患者23例，年龄28~62岁，平均年龄(44.7±1.5)岁，病程1~9年，平均(4.2±1.2)年。两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异（P＞0.05)。 1.2护理方法 对照组患者给予常规护理.观察组患者在常规护理基础上给予围手术期综合护理干预。 1.2.1心理护理治疗前向患者详细介绍鼻内镜下手术治疗鼻息肉的相关知识.如：鼻息肉发病原因、内镜下手术治疗步骤和目的、手术的注意事项等.消除患者对治疗的紧张、恐惧心理.使患者能够积极配合医护人员的治疗。同时.积极与患者进行交流沟通.安慰患者的不良情绪.增强患者对治疗和术后恢复的信心。 1.2.2术前准备术前协助患者完成各项常规检查.做好术前的备皮工作.术前3d指导患者进行呼吸练习.嘱患者注意保暖.预防感冒.避免手术感染及术中、术后打喷嚏情况的发生。嘱患者戒烟酒.保证充足睡眠.保持良好的心态。 1.2.3术中护理患者入室后应配合麻醉医师做好患者的麻醉工作.并监护患者的脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征.与患者进行交谈.以分散其注意力.缓解其紧张、恐惧的情绪。术中与手术医师密切配合.以保证手术的顺利进行.详细记录患者术中的各项数据.手术结束后应用凡士林纱条填塞鼻腔.并进行压迫止血。 1.2.4术后基础护理术后6h可进食流质或半流质饮食.不能进食有刺激性、辛辣、酸性和过热的食物.以免刺激黏膜血管.导致血管扩张所致的出血.2d后可逐渐过渡到普食.同时嘱患者避免剧烈运动和情绪激动。术后第2d给予患者保持半卧位.以利于鼻腔分泌物的引流.减少头面部充血.减轻头疼症状。术后鼓励患者多饮水.不断湿润患者鼻腔.使患者鼻腔保持湿润.及时清除鼻腔内的血块和分泌物.保持鼻腔通畅。术后24~48h撤除鼻腔填塞物.并使用生理盐水反复冲洗鼻腔.并向鼻腔内滴注药物。 1.2.5术后病情观察术后应加强对患者病情的观察，尤其是要仔细观察患者鼻腔是否有出血现象.托幼出血应详细记录出血量.若出血量较大.应及时通知医师给予处理。术后48h内可给予鼻腔局部冷敷.以减轻毛细血管通透性.抑制组织肿胀.降低神经末梢的敏感性.以预防或减轻鼻腔出血。高血压是鼻部手术术后伤口渗血增多甚至大出血的重要原因.因此对合并有高血压病患者.应密切监测血压.并遵医嘱给予降压治疗。 1.2.6术后并发症护理鼻腔出血、感染以及鼻腔粘连是术后常见并发症.因此术后应及时清除鼻腔异物.每日换药.保持鼻腔清洁.预防鼻腔感染。填塞物取出后.每日冲洗鼻腔2次.增强自身免疫力.避免术后伤口感染.可有效减少鼻腔黏膜粘连。 1.3疗效判断标准 临床症状及体征消失或明显改善为显效：临床症状及体征所改善为有效：临床症状及体征无变化为无效。 1.4统计学处理 采用SPSS15.0进行统计分析，组间比较采用x2检验。 2结果 2.1临床疗效 观察组患者通过围手术期综合护理干预后.治疗总有效率为94.5%.显着高于对照组的74.5%.组间差异显着（P＜0.05)。 2.2并发症 观察组患者术后1例出现鼻腔出血.1例出现鼻腔粘连.并发症发生率为6.4%.对照组5例出现鼻腔出血.3例出现感染.3例出现鼻腔粘连.并发症发生率为23.4%.并发症发生率组间差异有统计学意义（P＜0.05)。 3讨论 鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的疗效已得到临床的充分肯定.同时.通过综合干预护理后.观察组患者治疗总有效率为94.5%.显着高于对照组的74.5%；观察组并发症发生率为6.4%，显着低于对照组的23.4%差异均显着(P＜0.05)。因此，在常规护理基础上给予围手术期综合护理干预具有明显效果。充分的术前准备和心理护理，术中密切配合，术后密切观察病情变化展持腔清洁、积极预防并发症观察等围手术期护理措施可很好地促