生理学Physiology（中国医科大学）生理07-2.pptVIP

自主性体温调节自动控制系统 (三)调定点(set point)学说 1.PO/AH区神经元的活动设定了调定点:37℃ ①当脑温?37℃:机体产热、散热平衡； ②当脑温?37℃:中枢的调节活动使产热活 动↓，散热活动↑ ③当脑温?37℃:中枢的调节活动使产热活 动↑，散热活动↓ 2.调定点是由PO/AH区温度敏感神经元的工作特性决定的。 3.致热原引起的发热是调定点重调定(resetting)而上移的结果： WSN?温度反应阈值?(37?39℃, 斜率变小)?散热反应推迟。 致热原? CSN?温度反应阈值?(37?39℃, 斜率变大)?产热反应提前。 两类神经元活动的共同作用?调 定点上移(39℃)。 发热和中暑的本质区别： * * 第二节???? 体温及其调节Body temperature and its regulation 一、体温 (一)表层温度与深部温度 1.表层温度(Shell temperature): 2.核心温度(Core temperature): 表层与核心的区分不是严格解剖学结构，而是生理学对整个机体体温所做的模式划分。由表至深存在温度梯度。 恒温动物、变温动物 1.Shell temperature⑴皮肤温度(skin temperature)： A.各部位的温度差别较大; B.受环境温度和衣着影响,不稳定; C.与局部血流量关系密切:环境温 度和精神紧张等影响血管舒缩进 而影响皮肤的温度。⑵体表向深部厚约10mm的一层:在散 热活动中起重要作用。 2.Core temperature ⑴特点: A.相对稳定，各部位温差小； B.因代谢水平不同，内脏器官有温差： 肝最高→脑次之→肾、胰、12指肠略低→ 直肠最低。但血液循环可使其趋于一致。 ⑵体温：一般指身体深部的平均温度。 测量部位：直肠:平均37.5℃(36.9-37.9) 口腔:平均37.2℃(36.7-37.7) 腋窝:平均36.8℃(36.0-37.4) 鼓膜温代表下丘脑温； 食管温代表体温 (二)体温正常变动 1.昼夜节律(circadian rhythm): 晨2-6时最低，午后1-6时最高。 free-running period 2.性别:女＞男0.3℃；女基础体温(醒 后起床前的体温)随月经周期变化； 卵泡期较低，排卵日最低，后升高 3.年龄:新生儿体温调节能力差；老年 体温低。 4.肌肉活动:代谢强，产热增，体温高 5.其他:激动、紧张、进食、麻醉药等 二、机体的产热与散热 (一)产热(heat production) 1.产热器官:安静时肝脏为主、运动时骨 骼肌为主，剧烈运动40倍. 2.产热形式： ⑴寒战产热 shivering thermogenesis 寒冷环境下,骨骼肌不随意的节律性收缩，屈肌和伸肌同时收缩，不做功，全部转化热量，代谢率可增加4-5倍。 ⑵非寒战产热non-shivering thermogenesis 又称代谢产热。棕色脂肪组织产热量最大， 在人类只存在于新生儿体内，意义尤为重要。 3.产热活动的调节： ⑴体液调节： 甲状腺激素-最重要，代谢率增加20%-30% 作用缓慢，持续时间长。 N,NE-起效较快，持续时间较短 ⑵神经调节： 寒冷刺激-下丘脑后部寒战中枢兴奋-脊髓前脚运动神经元，引起寒战。 交感神经兴奋-肾上腺髓质N,NE释放，代谢产热(二)散热（heat loss） 1.散热器官:主要是皮肤，少量是排泄物 2.散热方式 ⑴皮肤温＞环境温时： ①辐射(radiation) 热射线 ②传导(conduction) 接触 ③对流(convection) 气体流动 ⑵环境温≥皮肤温时： ④蒸发(evaporation): 水分汽化 不感蒸发，人体24h-1000ml，临床补液时要注意。狗-热