中国公立医院的创新发展.pptVIP

一、“创新”国策与医疗卫生事业的发展 当前中国为什么必须走“创新”的道路？ 中国的医疗卫生行业是否需要走“创新”之路？ 中国的医疗卫生行业如何才能摆脱落后与被动挨打的局面？ 中国经济近年来持续高度发展的原因： 1. 廉价劳动力 人力成本：中国 0.5美元/小时 墨西哥 4美元/小时 美国 16美元/小时 2. 消耗大量的自然能源 中国GDP只占世界的4%，但消耗了世界1/4以上的资源（石油20%，钢铁20%， 水泥60%） 中国目前的主要社会问题 1.环境污染 2.能源枯竭 3.贫富差距加大 基尼系数：在全部居民收入中，用于进行不平均分配的那部分收入占总收入的百分比。国际上通常把0.4作为收入分配贫富差距的“警戒线”。基尼系数为 0.4-0.6:收入差距偏大；0.6以上：收入高度不平均 我国改革开放前：基尼系数为0.0-0.2，过于平均；改革开放至于90年代：基尼系数为0.3-0.4，较为合理；目前：基尼系数超过0.4。 中国制造 中国创造 中国正处于重要的历史转折时期： 经济转型——知识经济 社会转轨——和谐社会 自主创新 由躯干型经济（消化、应用知识）转为头脑型经济（创造、输出知识） 中国的医疗卫生行业同样需要创新 1.中国医疗市场中的多数先进的技术、设备、药品、耗材等都是“舶来品” 案例：“太罗”革命 我国自行研制的糖尿病新药“太罗”，迫使进口同类药物价格降低一半，打破了国外知识垄断，造福了成千上万的中国百姓。 2.中国的医疗卫生行业已经成为全国最落后的行业，处于一种被动挨打的局面。 二、技术创新与机制创新、体制创新 管理体制、运行机制和观念更新 医疗卫生行业当前热点、难点问题剖析 当医生真累！ 满腔热血把医学会，当了医生吃苦受罪， 急难险重必须到位，病房门诊终日疲惫， 从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对， 屁大点事不敢不对，逢年过节值班应对， 一时一刻不敢离位，周末不休还要开会， 迎接检查让人崩溃，天天学习不懂社会， 病人告状回回都对，工资不高还要交税， 职称晋升回回被退，舍家抛业愧对长辈， 回到家里还要惧内，囊中羞涩见人惭愧， 百姓还说我们受贿，青春年华如此狼狈， 如此生活实在无味，唉，当医生真累！ 国务院发展研究中心：“中国医疗卫生体制改革是基本不成功的” “当前医疗卫生体制过于市场化” 国务院发展研究中心报告课题参与者石光、贡森：“中国卫生系统染上了美国病，美国病有两个特征：效率低、公平性差” 如何看待上述问题？ 医疗行业的行风问题（红包、回扣）？ “看病贵、看病难” 卫生部2005年“医院管理年” 中国的医疗卫生体制改革是不是失败的？ 吴仪： 多年来，医疗卫生改革取得了很大成绩，但目前的卫生体制、机制还不能完全适应我国经济社会发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服务的需求。 ——2006年2月24日在全国社区卫生工作会议上的讲话 2006年3月14日上午，温家宝总理在记者招待会上表示，最痛心的是医疗、上学、住房、安全等问题未能解决得很好。 医疗卫生改革的宏观问题 VS 基层医疗卫生服务的微观管理问题 宏观指导微观，宏观卫生改革的政策问题不明朗，会影响基层医疗卫生服务的思路、决策和决心； 宏观决策和管理者解决问题需要程序和时间；基层医疗卫生管理面对日常工作中的大量问题，需要及时解决（机会成本）。 （一）时代变迁与医疗卫生事业发展 我国医疗卫生事业发展的三个阶段 1949年 – 1952年 恢复时期 1952年 – 1982年 计划经济模式 （学习苏联 中国初级卫生保健模式） 1982年 – 2003年 被动应对变革时期 （头痛医头，脚痛医脚；市场经济的成份逐渐增多，由少变多，提法不断变化) 2003年7月28日 我国医疗卫生行业落后的局面 (1) 在2000年6月22日世界卫生组织(WHO)首次公布的评估报告中，我国在191个成员国家中仅排名144位。 (2) 2002年3月15日“消费者权益日”公布的民意调查报告中，在民众最不满意的“十大”服务行业中医疗卫生占了三项(分别为第一第二和第五)。 (3) 2003年中国“SARS”