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创建示范社区卫生服务中心活动方案介绍 刘利群 卫生部妇幼保健与社区卫生司 2011.3.31 报告内容： 一、背景情况 二、创建活动方案 三、考核参考指标体系 一、示范创建背景情况 （一）社区卫生服务发展情况 社区卫生服务中心6456个（另有1538家医院第二名称为中心），站24950个。 社区卫生机构人员数约为36.4万人。 社区卫生服务机构医生日均门诊量13.6人次(医院6.4人次，卫生院8.2人次) 2010年社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用79.5元，按可比价格下降8.1%。（医院165.1元，上涨5.5%） 社区卫生服务机构发展情况 社区卫生服务中心举办主体 数据来源：卫生部统计信息中心2009年底统计数字 2010年全国医疗机构诊疗人次构成 数据来源：卫生部统计信息中心 社区卫生服务机构诊疗人次 （亿人次） 数据来源：卫生部统计信息中心 （二）示范创建背景 2003-2005年开展创建社区卫生服务示范中心活动（108个） 2007-2010年，全国社区卫生服务体系建设重点联系城市（36个） 2009年，深化医药卫生体制改革及3年五项重点工作 医改提出“保基本、强基层、建机制”要求，推行绩效工资和基本药物制度 社区卫生服务是医改工作的重要交汇点和突破口 社区卫生服务中心是社区卫生服务网络的主体 以示范创建调动积极性，引领社区卫生服务健康发展 2009年底启动研究，反复论证，完善方案 二、创建活动方案 （一）目标和原则 目标： 规范社区卫生服务机构管理 以示范带动发展 原则 培育、创建与可持续发展相结合 科学、先进、适度 公平、公正、公开 多方参与、分级负责、分步实施 （二）示范中心基本条件 在城市范围内设置，卫生行政部门批准设立 以社区卫生服务中心为第一名称，独立核算 服务面积达到建设标准 纳入医保定点机构 相关政策落实到位 两年内未发生责任医疗事故或违法违规事件 （三）示范中心标准 环境温馨，人、财、物、药品管理规范，信息管理系统运行良好，注重文化建设。 基本公共卫生服务数量、质量符合要求，医疗服务规范，费用控制良好，提供适宜中医药服务 居民和医务人员满意度高，反映良好 具有改革创新精神，具有示范作用 评估分数达到850分 （四）活动安排 2011-2013分三年实施 以省为单位创建（自评申请，区、市考核推荐，省级复合评估） 示范中心比例不超过15% 卫生部评估确定全国示范社区卫生服务中心 （五）组织管理 成立创建活动领导小组 制定实施方案，开展创建活动。 加强宣传，做好动员。 加强督导，推广经验。 （六）建议时间安排 2011年2-3月，各省制定方案，部署工作 4-8月，创建、培训、评估 9月，推荐全国示范中心 10-11月，卫生部复核评估 已启动省份 前期启动：山西/山东/江西/重庆 近期启动：浙江/湖北/黑龙江/新疆/四川/宁夏 三、考核参考指标体系 考核内容 机构管理 公共卫生服务 基本医疗服务 中医药服务 满意度 一级指标5个，二级指标28个，三级指标66个 （一）机构管理（220） 机构环境：机构布局、服务环境（20） 人力资源管理：配置、绩效考核、培训（30） 财务资产管理：会计核算、预算管理、资产管理、收支管理（40） 药品管理：一般药品、特殊药品、基本药物配备（30） 文化建设：工作制度、医德医风（20） 信息管理：信息公开、信息化建设（20） 服务模式：社区参与、协同服务、主动服务、责任制服务（60） （二）公共卫生服务（350） 健康档案管理：建档率、规范建档率（40） 健康教育（30） 传染病（20） 预防接种（30） 高血压、糖尿病管理：管理率、规范管理率、控制率（各30） 重性精神疾病患者管理：管理率、规范管理率（30） 孕产妇健康管理：早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率（30） 儿童保健：新生儿访视率、儿童系统管理率（30） 老年人保健：健康管理率、健康体检表完整率（30） 卫生应急处置：突发公共卫生事件应急准备与处理（30） 计划生育服务：计划生育技术指导与咨询（20） （三）基本医疗服务（230） 医疗工作效率：机构工作人员门急诊人次数（50） 医疗质量：医疗文书合格率、护理质量、实验室质量、院内感染管理（60） 合理用药：抗生素处方比例、静脉点滴处方比例（40） 医疗费用：门诊次均诊疗费用（40） 康复服务（40） （四）中医药服务（100） 中医治未病 中医健康教育 重点人群中医药健康管理 中医医疗服务 中医药适宜技术 中医连续性管理服务 中医药康复服务 （五）满意度（100） 服务对象满意度：安全性、经济性、舒适性、方便性、有效性（7