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第二章_儿童心理卫生指导的理论与技术(二)
3、暂时隔离法 (1)原理 当个体发生不良行为时,令其停止一切活动,离开相应的环境,通过短时的隔离以达到纠正不良行为的目的。 (2)作用 A、能迅速阻止儿童的不良行为 ; B、可以给儿童提供一个自我调整和反省的机会 ; C、可以让父母用冷静的态度去处理儿童的不良行为 。 (3)注意事项 A、确定隔离的适用行为 ; 适合采用暂时隔离法的问题行为有:打人,发脾气,骂人,恶意取笑他人,对父母和他人无礼、顶嘴,抢别人的玩具,损坏玩具,吐别人或威胁要吐别人,虐待动物,乱扔食物,做危险的事情,等等。 不适合采用暂时隔离法的问题行为:生气、闹别扭,没有做家务,没有做家庭作业,恐惧行为、孤僻行为,等等。 B、隔离前要向儿童提出警告,待警告无效时再实施隔离 ; C、隔离的时间可根据儿童年龄大小由短至长 ; D、保持隔离的隔离性 ; E、要特别注意隔离室的安全,以防发生意外 。 (4)可能遇到的问题 A、儿童反抗、拒绝进入隔离室 ; B、儿童在隔离室里又吵又闹,隔离时间到了仍在哭闹 ; C、儿童从隔离室跑出来了 ; D、儿童在隔离室制造噪音 ; E、成人情绪控制不好 ; F、成人心软 。 4、矫枉过正疗法 它是通过复原和积极练习两部分的操作来使不良行为发生率下降的一种行为干预方法。 实施步骤为: 第一步:要求行为者必须彻底消除自己的不良行为对环境所造成的不良影响,并在此基础上力求使环境胜于原来的状况 ; 第二步:要求行为者必须对有关的良好行为作一定程度的反复练习 (三)培养行为的技术:塑造法 塑造法是通过持续地逐一强化更为接近目标行为的行为,同时消退先前的较为接近目标行为的行为,使目标行为得以形成。 (四)克服恐惧的技术 1、系统脱敏法 (1)原理 也称缓慢暴露法,是让个体以小步子渐进而缓慢地与其所惧怕的事物或情境接触,同时从事与焦虑相对抗的活动(比如放松)以克服恐惧的方法。 (2)系统脱敏法的实施步骤如下: A、按规定进行肌肉松驰训练,达到自我感觉松驰良好、舒适的程度; B、启发当事人根据焦虑程度的不同,由轻到重排列焦虑等级; C、让当事人在松驰情况下,按焦虑等级逐一想象,直到松驰反应逐渐取代焦虑反应为止。 2、真实情境脱敏法 它是用造成恐惧反应的实际刺激事物或情境来代替对它的想像,让当事人按照焦虑等级中的项目逐步暴露在实际情境中来进行系统脱敏。 第二节 认知理论与认知改变的技术 一、认知理论 二、艾里斯的合理情绪疗法 (一)合理情绪疗法的原理 1、ABC理论 A:指客观现实中的诱发性事件; B:指经历了该事件的个体对该事件的解释、看法和评价; C:指个体最终形成的情绪障碍和行为问题的结果。 A不能直接引起C,A只能通过B引起C,是B也只有B才能引起C。 2、不合理信念的特征 (1)绝对化要求 它是指人们从自己的意愿出发,对自己或周围的人与事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。 (2)过分概括化 它是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式,即以某一件事、某个言行来对自己或他人进行整体不合理的评价。 (3)糟糕至极论 即如果某一件不好的事情一旦发生,便认为是非常可怕、糟糕至极、灾难性的。 (二)合理情绪疗法的主要步骤和方法 1、介绍理论知识 2、找出不合理思维 即挖掘导致当事人情绪困扰的不合理信念。 3、展开辩论 即与不合理的信念进行辩论。其方式有: (1)质疑式:直截了当质询当事人她这种信念是否有足够的事实根据 ; (2)价值式:质询当事人她目前的情绪和行为反应是否确有价值 ; (3)极端式:质询当事人这件事最坏的结果是什么 ; (4)更新式:提醒当事人“从另外的角度想一想” ; (5)夸张式:故意夸大当事人的信念,使当事人看到它的不合理之处 。 4、建立新的合理信念 5、练习和迁移 (三)合理情绪疗法的注意事项 1、以改变认知为重心; 2、把握辩论和质询的火候和分寸; 3、保持耐心; 4、防止新的认知偏差出现; 5、把握合理情绪疗法的适宜对象。 第三节 精神分析理论及其干预方法 一、精神分析理论 1、消极人性论 将人视为本能和过去的奴隶。 2、人格结构的层次理论 弗洛伊德把人格分为本我、自我、超我三个部分。 二、精神分析理论的干预方法 1、自由联想法 它是把来访者单独安置在一个安静的环境里,舒适地躺好或坐好,要求来访者把随时浮现在头脑中的任何想法毫无保留地倾述出来。 2、疏泄法 它是让来访者把心中郁积的不满、苦闷和矛盾都说出来,以达到释放其心头重负的目的。 第四节 森田疗法 一、森田理论 1、疑病素质是神经质症状产生的基础 所谓疑病素质,是一种担心患病的精神上的倾向性。 2、精神交互作用是神经质症状形成的原因 3、过于追求完美所导致的思想矛盾是神经质症状形成的根源 二、森田疗法 1、顺其自然
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