护理工作与病人安全.pptVIP

护士工作与病人安全 （一）护士与医疗差错、事故的发生 关系密切 护士工作的特点 —— 护士工作与病人接触的连续性、动态性、直接性及具体性 护士医疗差错、事故的发生率 —— 1999年美国相关调查表明：医生占38%、药师占11%、护士占38%，但其他人员 30%—50%的差错、事故中，2%源于护士 医疗差错、事故发生的多因素性 （二）病人安全：护理质量的重要成效 指标 医院感染比率 病人受伤比率 病人对护理的滿意程度 病人对痛症治疗的滿意程度 病人对教育資訊的滿意程度 病人对關顧的滿意程度 美國護士協會指標 注册专业护士及非注册人員从事病人护理的組合 每名病人每日的护理总时数 保持皮肤完整性 护理人員滿意程度 院內感染率 病人受伤率 病人对护理的滿意程度 病人对痛症治理的滿意程度 病人对教育資料的滿意程度 病人对关怀照顾的滿意程度 （三）加强风险管理，保障病人安全 鉴别风险的方式 风险的评估和分析 化 解 风 险 制定或者修订工作人员的职责、工作制度和工作流程； 通过培训、检查，提高护理人员的能力、水平； 采纳可免则免原则以减低风险； 用保护装置或特殊标志减低潜在风险的严重程度； 将人和危险分隔或减少接触； 以危害较小的程序、物品、方法及设备代替； 建立差错、事故处理预案； 建立差错、事故呈报的机制。 （四）建立良好的护患关系 良好护患关系的作用 ——使病人消除或降低不良心境，配合诊疗； ——取得病人的信任，得到更多有关病人情况 的信息； ——减少医疗纠纷； 90%的医疗纠纷属于无医疗过失纠纷 ——为护理人员营造良好的工作氛围 如何建立良好的护患关系 ——关怀、关爱 ——良好的专业知识、能力、技术 ——良好的沟通和交流 《医疗事故处理条例》对医务人员提出的要求 增强责任感 采取有效措施加强内部规范化管理 提高质量，防范医疗事故 谢谢大家！ * * 护理结构指标 護理過程指標 美國護士協會指標 成效指標 美國護士協會指標 风险管理概念 ——风险管理是有系统地应用管理政策、程序及方式，以鉴别分析、评估、应对风险。 ——风险管理的主要目的是确保服务、运行系统、工作环境更为安全，提高所有员工的责任和风险意识，保障病人安全。 风险管理过程 鉴 别 风 险 人员 环境 物品 机械 / 设备 程序 素质、能力、培训， 胜任工作的程度 空间、地面 辐射、毒性、感染 性、易爆性等 设计、 保养 护理服务标准、 工作流程优化 查阅有关文献、报道 病人满意程度调查 巡查工作地点和工作流程 定期检查设备、器械 征求病人、家属及员工的建议 考核护理人员能力 风险的趋势 风险的成因及诱因 风险可能涉及的人? 分 析 风 险 风险量化分析 风险频率 低（1） 风险严重程度 低(1) 风险严重程度 中(2) 风险严重程度 高（3） 风险频率 中（2） 风险频率 高（3） 避免风险 预防和控制风险 减低风险的程度 转移或者迁移风险 * * *