外科护理学_课程课件_5.手术室管理和工作精选.pptVIP

三、手术区铺单法 手术区铺单法：四块无菌巾 上巾钳 铺中单 铺孔被 1、手术区铺单法的无菌原则（多由器械护士和第一助手完成，穿衣、不穿衣铺法） 2、常用部位铺巾法（腹部、颈部、胸部、会阴部） * 铺四块无菌巾 下 上 对侧 同侧 * 上巾钳、铺中单 * 铺孔被 * 第四节 病人的准备 一、一般准备 二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 第四节 病人的准备 * 1、检查术前准备：（巡回） 备皮、更衣、术前用药、排空膀胱、备血、病 历夹等） 2、提前接入手术室（巡回与麻醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回） 手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、 吸引器、输血输液用品、抢救器材等。 一、一般准备 * 二、手术体位 安置体位的基本要求： 1、充分暴露手术区域，避免不必要的裸露。 2、肢体摆放平稳，不能悬空。 3、维持正常的呼吸功能，避免挤压胸部和颈 部。 4、维持正常的循环功能 5、避免压迫神经、肌肉。 * 水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位 半坐卧位 二、常用手术体位 * 水平仰卧位 胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术 * 乳房水平卧位 乳 房 手 术 * 颈仰卧位 甲 状 腺 手 术 * 胸部手术侧卧位 胸 部 手 术 * 肾手术侧卧位 肾 手 术 * 俯卧位 后胸 脊柱 腿部 手术 * 腰椎手术俯卧位 腰 椎 手 术 * 膀胱截石位 会阴 及肛 门部 手术 * 三、手术区皮肤消毒 消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王） 　　　　　　 75％酒精 ② 0.5%碘伏 　　　　　③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭) 　　　　　　　　　　（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应用） 范 围： 距切口15?20cm原 则: 离心形消毒法、向心行消毒 方 法：平行形消毒法、螺旋消毒法 　  * 第五节 手术人员的准备 换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法 * 小 结 手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少病人痛苦，促进病人术后恢复。 * 思考题 1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？4、手术人员准备包括哪些步骤？5、常见手术体位有哪些？6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士如何进行手术配合？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？ * 1、下列哪项不是巡回护士的职责（ ） A、观察病情 B、安置手术体位 C、整理无菌器械台 D、做好术前环境准备 2、下列哪项操作违反无菌原则（ ） A、手套污染后立即冲洗 B、器械落至手术台平面以下不可再用 C、传递手术器械应在术者胸前进行 D、手术者肘部污染应加套无菌袖套 思考题 例题 * 3、手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应 放在： A、腰部 B、胸前 C、身体两侧 D、高举头顶 4、甲状腺手术时病人的体位是 （ ） A、平卧位 B、头低位 C、半卧位 D、颈过伸位 5、常用术前刷手的碘伏的浓度是 （ ） A、0.2% B、0.3% C、0.4% D、0.5% 6、铺好的备用器械台超过多少时间不能用（ ） A、1小时 B、12小时 C、4小时 D、24小时 * 7、下列哪些区域为手术室的限制区 （ ） A、监护室 B、手术间 C、刷手间 D、消毒物品贮藏间 E、办公室 8、术中无菌器械台的使用原则 （ ） A、凡跌落台下的物品，视为已污染不能再用 B、术中污染器械，擦干净后放回原处 C、器械台面被水