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营养与健康 第一讲 孕期营养 科学的孕期营养与妈妈、甚至未来宝宝的健康都息息相关 营养干预目的: (1)让每一个宝宝健康聪明 (2)让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮 (3)避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等） (4)减少产伤 (5)降低剖宫产率 合理营养的目标 ★妈妈体重不超标 ★宝宝体重要达标 宝宝出生体重: 低体重儿 ＜2500克 正常体重儿 2500~3999克 巨大儿 ≥4000克 孕期体重增长: ★BMI正常：孕中期开始0.4kg/周 ★BMI低于正常：孕中期开始0.5kg/周 ★BMI高于正常：孕中期开始0.3kg/周 增长过多：高血压、糖尿病机会增多 增长过少：早产儿发生率增高 孕期体重增长: 孕期增重 25±斤 孕早期 1公斤 孕中期 每周4~6两 孕晚期 每周8两~1斤 体重增长过快的危害: 对准妈妈的影响：孕期并发症、剖宫产、 难产、软组织损伤、产后出血、影响产后体型恢复。 对胎儿的影响：巨大儿风险、产伤、新生儿窒息。 体重增长过慢的危害: 对准妈妈的影响：营养不足. 对胎儿的影响：发育减缓、低体重儿、抵抗力弱、脑细胞受损。 美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议： 孕前体重过轻的妈妈BMI《18.5 体重增长的总量应在12.5 -18kg 孕前正常体重的妈妈18.5≤BMI≤24.9 体重的增加总量应该在11.5 -16kg 孕前超重的妈妈25 ≤BMI ≤29.9 体重的增加总量应该在7 – 11.5kg 孕前肥胖的妈妈BMI≥30 孕期体重增加值控制在5 – 9kg 吃出健康身体 总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重 1.主食为主，少量多餐 2.控制盐分，不吃高热量食物 3.摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜 4.均衡饮食，适量进食 必需营养素：分为碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和水六大类。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为三大能量营养素。 功能性成份:食物中具有生理调节功能的特殊物质，有增进维持健康的作用。如膳食纤维、类胡萝卜素、大豆异黄酮等。 自然界不存在全营养的单种食物。 孕期的营养需要: 碳水化合物 200~300克 五 谷 杂 粮 蛋白质:动物蛋白 150~200克 植物蛋白: 50~100克 蛋类 : 50~100克 乳类: 250克 维生素: 脂溶性 A、D、E 水溶性 C、B、叶酸等 多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能有重要作用。 VA－对视力、上皮组织的健康重要，孕中后期900微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多。 孕期合理膳食的原则 ★供给足够的能量和营养素。 ★选择食物要多样化。 ★具有合理的膳食制度。 ★合理烹调，注意膳食的感官性状。 ★良好的进餐环境 孕期的营养需要: 多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能有重要作用。 VA－对视力、上皮组织的健康重要，孕中后期900微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多。 VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化VD，动物肝脏、蛋黄等中含量较高，400iu/日。 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日。 孕期的营养需要:VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜，1.8mg/日。 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多。 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。 VC: 对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要。 增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用。 新鲜水果、蔬菜含量高，中后期130mg/日。 叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形。 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血。 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ，药物0.4-0.8mg/日。 孕期的营养需要:微量元素 钙\铁\锌等 钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用。 体内99％的钙存在于骨骼中；且同磷的吸收和代谢有关。 钙的需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、