同济医院整顿汇报.docVIP

同济医院整报，在职工中引起了强烈的震撼，它反映了我们在医疗管理的薄弱环节，引起领导的高度重视，决定从月日下属所有进行专项质量整，下发了“关于进一步加强医疗质量管理，防止医疗差错事故发生”的通知，现就院的情况如下报：月日，由带队对院整进行了，检查，通过建立了以院长为主要负责人，各科主任负责的医疗质量责任体系、医务科医务科 1、建立完善了医疗质量监督控制体系有完整的医疗管理组织（医疗质量管理委员会、医院病案管理委员会、医院院内感染管理委员会、医院药管理委员会），满足临床需要。医务科制定了医疗质量考核的有关指标，并纳入了医生综合目标考核。 、各科主任深入临床第一线，随时对医疗质量中存在的隐患和不足进行监督，及时发现、及时改正。 、医全院当月医疗质量分析报告。 、制定和完善了医疗质量标准化作业体系 、各人员岗位职责，各部门主任，对其工作职责积极学习并认真履行其职责。、制度 ?医院管理制度条；各级人员岗位职责条；医院组织管理机构条、强化基础训练，护理培训次；全院业务学习4次； 合格率%。、药品设备管理规范，分类确、帐明确、标记，相关医护人员对设备和药品熟。把医疗作为医院发展永恒的主题，追求卓越，持续改进，不求最大，但求最好。为使医院安全管理的各项制度落到实处，形成医院内人人关注安全、人人参与安全的自觉意识，在实际工作中，主要抓好以下几项工作：一是广泛宣传、加强教育。医院通过举办讲座、开设法制课和安全教育课，二是以强化职业道德建设为载体。增强职工的安全责任感，强化落实一岗双责三是定期深入开展安全隐患大排查。按照全方、不留死角、整改到位的要求。对查出的安全隐患建立台账，落实责任，限期整改到位。四是对医院安全水平实行分类管理，建立可上可下的动态管理体系。 2 完善安全管理制度 一要完善安全管理人员责任制。全院各科室按照谁主管谁负责、谁签字谁负责、谁组织谁负责的要求，明确有关岗位(如病区、门诊仓库、放射、药房、财务室、等)的安全工作责任人，以强化医院安全管理人员的责任意识，便于职能部门监督、通报情况。要完善档案管理记录制。对医院安全工作的布置、检查、整情况建立规范的档案，准确记录安全管理的日常工作。医院建立自下而上的安全隐患报告制度。各岗位存在的安全隐患要向主管领导报告，属于职权范围的要认真解决。要完善安全工作的考核制度。医院对各安全岗位建立定期考核制度。每年年初医院要逐级签定安全工作责任书，结合全年工作落实情况，年终通报考评结果。 3 把握医院安全的特点 一要把握安全隐患的细微性。医院的安全隐患往往是某一方面的细小疏忽、某一环节的不规范性、某一种程序不落实造成的，一些细小失误极易导致事故发生。二要把握安全隐患的广泛性。医院工作涉及医疗活动交往的各个环节，每一个环节、每一时刻都存在安全隐患问题。安全问题，无处不在、无时不有。三要把握安全隐患的潜在性。隐患来自于麻痹，意识上麻痹、思想上放松、行为上粗略，是最大的潜在隐患。全院职工积极参与，得到良好的执行，主要医疗技术骨干以身作则，并传帮带青年医护人员。通过整严格考核，院符合本次医疗质量整。 整，取得了一定的成绩，但这并不是我们的终极目标，要清醒的认识到我们存在很大的差距和不足。按照的指示、按照“持续改进”的原则，提出如下要求： 、充分巩固本次整的成绩，按现定的方案更加深入地、更加细致地、更加规范地把医疗质量作为医院管理工作的中心。 、要抓好员工的培训，特别是新进员工，除了岗位职责、规定制度、企业理念服务规范、行为规范的培训外，重点是抓好岗位技能、技巧培训、三基培训，经过培训合格才能正式聘用上岗！ 、把岗位职责、规定制度、操作规范作为建院立院的行为准则。当前，医院处于建院以来最为困难时期，　? 同济医院 二Ｏ一一年九月十三日