核心稳定性以及与脑瘫儿童康复训练.pptVIP

小结 核心的稳定是头颈四肢正常运动的完成的保证，而四肢头颈肌力及肌张力的正常则是核心稳定的基础。如双下肢异常姿势的消失及良好的负重能力是人体核心在立位取得平衡的前提，而核心的动摇性则直接影响到了立位的实现。 提倡核心的稳定并不代表对四肢肌群的忽略，相反是为了更好的促进四肢运动的实现。脑瘫患儿的运动障碍也很少是单个肌群或单侧肢体的问题，只是全身各个部分问题的轻重不同而已，这就需要我们在训练中不能着眼于局部，而要从整体入手，按人体发育的规律找出其中的薄弱环节加以纠正，以更好的促进脑瘫患儿的恢复。 球上运动2 平衡步踏运动 平衡软垫 平衡板、弹簧板 核心功能性训练 Thera-Band弹力带(美国赛乐）、药球、振动杆、哑铃 核心力量训练 练习方法3： 使用综合器械进行的力量练习：诸如单、双足站立于平衡球上，做各种上肢持轻器械举、推、拉，下蹲，躯干扭转等多种形式的练习；坐于瑞士球上做各种形式的练习等。核心力量训练很关键的一点在于训练时练习者是在躯体处于一种不平衡不稳定的状态下进行的，或者是运用的器械是不固定、必须要使用者自行进行控制的器械，如平衡球，瑞士球，平衡板等。 核心力量训练 训练方法4： 这种练习的关键是使身体处于一种不平衡、或者是在不稳定的运动器械上进行自由力量训练。这种非平衡性力量训练是通过自身调整不稳定的身体状态，达到训练神经－肌肉系统的平衡和控制能力以及本体感觉的一种练习方式。使用不稳定的装置进行力量训练不仅可以提高所训练肌群的力量水平和本体感受能力还可以激活核心肌群的参与，并使其得到发展和提高。 核心力量训练 非平衡性力量训练： 通过自身调整不稳定的身体状态，达到训练神经－肌肉系统的平衡和控制能力以及本体感觉的一种练习方式。这种训练操作通常使用健身球、摆动板、泡沫球、平衡盘或单侧支撑训练，以增加核心运动能力和稳定性，利用不稳定训练的运动员其神经－肌肉系统的增强远远高于稳定的训练。使用不稳定的装置进行力量训练不仅可以提高所训练肌群的力量水平和本体感受能力还可以激活核心肌群的参与。 脑瘫患儿的“核心稳定性” 大多数脑性瘫痪儿童的躯干及骨盆控制能力减弱，直接制约了患儿的运动及平衡协调能力 。 脑瘫患儿核心稳定性的训练 根据核心稳定性理论，脊柱的肌肉可为稳定肌和运动肌两类。稳定肌通过离心收缩控制锥体活动和具有静态保持能力, 控制脊柱的弯曲度和维持脊柱的机械稳定性。运动肌收缩通常可以产生较大的力量，通过向心收缩控制锥体的运动。 传统的腰腹力量训练侧重于对运动肌群的训练，核心稳定力量的训练涉及整个躯干和骨盆部位的肌肉，特别是注重对那些位于深层的小肌肉群的训练。在不稳定条件下进行训练，可使更多的小肌肉群，特别是关节周围的辅助肌参与运动。 脑瘫患儿核心稳定性的训练 脑瘫患儿核心稳定性的训练 核心大肌群的力量训练：主要是通过等张训练或等长训练提高患儿核心背阔肌、腹外斜肌、竖脊肌、臀大肌、臀中肌、腰大肌等的力量，如仰卧起坐训练、搭桥训练、体轴回旋、弯腰拾物训练、俯卧位抬腿训练等；另外还可进行扶站位骨盆控制训练、立位姿势控制训练或立位促通板上被动站训练等以增强脑瘫患儿的骨盆与躯干的控制能力。 深层的小肌肉群的训练及患儿平衡性、协调性的训练：借助巴氏球、平衡板、圆滚等康复器材增强脑瘫患儿在运动中稳定关节和控制重心的能力，如平衡板上的膝立位、坐位、四爬位、立位训练，巴氏球上的坐位、跪位平衡训练等。 核心稳定与头部控制 头 部 的 控 制 颈部肌肉无力 或力量不平衡 角弓反张模式消失 异常姿势反射的消失 腰部肌力、肌张力正常 腹部肌力、肌张力正常 核 心 的 训 练 仰卧位或坐位抱球训练 悬吊床滚动训练 上田正颈部法 手 支撑臀部加压训练 仰卧起坐训练、 搭桥训练 体轴回旋 弯腰拾物训练 核心稳定与翻身 翻身的完成 原始反射消失 髋关节屈曲 骨盆带肌群收缩 躯干回旋出现 悬吊床训练 手肘支撑 抱球训练等 ATNR、TLR、角弓反张等 主、被动翻身训练 坐、卧位翻身训练 被单内体轴回旋训练 卧位体轴回旋训练 交替屈曲双下肢 骨盆带控制翻身训练 肩部控制翻身训练 核心稳定与坐位 姿势转换训练 坐位平衡训练 腰骶部肌群肌力正常 下肢异常姿势的消失 躯干肌群的连锁反应 坐位平衡的出现 体轴回旋 稳定的基底 抑制下肢异常姿势 肌力训练 自动态平衡 他动态平衡 不同体位 向坐位姿势转换 核心稳定与爬行 四爬的完成 巴氏球上俯冲训练 手支撑臀部加压训练 躯干的回旋训练 上田肩、骨盆法 腰腹肌力的训练 双髋关节 加压负重训练 核心稳定与膝立位 髋 关 节 充 分 伸 展 直跪 良好的髋关节 负重控制能力 下 肢 异 常 姿 势 消 除 跪位平衡出现 髋关节 后伸 训练 促通平衡