改良截石位预防术后并发症的研究.docVIP

改良截石位预防术后并发症的研究 齐鲁护理杂志2000年7月第6卷第4期JOURNALOF”QILUNURSINGJuI.2000Vo1.6No.4 . Ccmdttsion;Thereisn0nel~ativeeffectOnfetusandtheJmwbc~rnwhenwepainKey’-0CombinedaⅡaa freeIab.urbye~lbinedasmlge~4aofnaIcordaI1depldura.Painfreelabour;Fettkg;Thenewb0盯l 中圈分类号:R714.3文献标识码 我院自1997年10月采用脊麻硬 膜外联合麻醉(c距A)用于无痛分 娩,取得r良好的效果,提高了分娩 镇痛水平. 1资料与方法 1.1一般资料选择足月妊娠,头 位,无试产和麻醉禁忌证,临产后要 求无痛分娩的初产妇192例作为观察 组,采用CSEA镇痛分娩.随机抽取 同期条件相似,未用任何镇痛方法分 娩的192例初产妇作为对照组. 1.2方法当宫口开大2～4em时, 采用CSEA法,于k～3或～间隙, 先行硬膜外腔穿刺成功后,取25G脊 l无显着性(Pgt;0.05).观察组新生 儿窒息发生率下降,与对照组差异有 上午争2牛 B文章编号:】0067256f2000)04 显着性(Plt;0.05).见表l,表2. 寰1两组胎儿富内窘迫 与新生儿童息对比 组l刿 胎儿宫内窘迫新生儿窒息 H%H% *Plt;0.05 寰2两组新iJL,Apgar评分对比 P(o.05’ 3讨论 3.1关于镇痛方法的选择理想的分 娩镇痛必须具备(1)对母耍影响小; (2)易于给药,起效快,作用可靠, 满足整个分娩镇痛的需求;(3)避免 运动阻滞,不影响官缩和产妇活动; (4)产妇清醒可参与分娩过程;(5) 必要时可满足手术的需要u】.本组采 用CSEA进行分娩镇痛,基本上达到 或接近理想的无疼痛分娩. 3.2CSEA对产程和胎儿的影响特 制的25G脊麻针,细致的操作技巧, 严格控制麻醉平面不超过0,有效地 防止了血压下降.恶心呕吐,皮肤瘙 痒.术后头痛和尿潴留等不良反应的 o024302 发生,保障了胎儿在官内的安全.在 神经体癞以及机械性捌激作用下助产分娩,避免第二产程延长 给产妇和胎儿带来不良影响. ●考文献 1黄宇光,罗爱伦.分娩镇摘研究新 动向[NJ.中国医学论坛撮, 1998,12:16 2华连峻,单祥英,张战伦,荨.麻 醉用于无瘸分娩观察[J].山东省 麻醉无摘分娩技术学习资料, 1997,10:27 作者简介:赵金玉(1963一)男, 山东省潍坊市人,1988年毕业于山东 医科大学医疗系,大学,学士学位. 主治压师.工作单位:潍坊市妇幼保 健院. (收稿日期:2000—0401) 改良截石位预防术后并发症的研究 池金凤王秀清李风清-———一--_一 (聊城市人民医院,山东聊城252000) 搞耍目的:预防羲石挂引起的多种井发症.方法:对传统截石位进行改良 捶放,选择截石住成人手术140倒,随机分为实验组和对照组各70例.实验姐 捶放体往前行踝部走隐静脉穿刺,插入1.2mm套管针,再用灌静脉刺压管与 HP1205多参教监护仅的CVP模块和传感嚣连接.对照组为传统摆放.分剐在 截石住摆放前,托睫后,术后2h,术毕放腿前,后测定患者太摩静脉压力,动 脉BP,}玎R,sP,井于术后24,48和72h随访患者,观察有无下肢疼痛,麻 木覆运动异常=蛄果:两姐患者动脉BP,HR于托腿前后,放艇前后差异有里着 244 砭 性(Plt;0.os).大隐静脉压力两姐各 时期比较差异有高度显着性(Plt; 0.O1),且对照组托艇后压力明显升高 井随着时间的延长而加刷;术后随访表 明,实齄姐下肢痒璃特续时间,廓本倒 数覆下肢活动时问明里好于对照姐鲒 论:改良摆放截石体住可有鼓地颓肪术 r\/ 齐鲁护理杂志2000年7月第6卷第4期jOURNAlOF”QILUNURSINGⅢ-2000L6No4 后并发瘟 关键词截石柱;并发症;预防 C(Tdh;;h:ipr;赢广啪of咖pIi衄timbymodif’mdlitho~mypo. sition,ChiJinfeag,WangⅪuq_畔,Li 252000) AbstractObjective:Topreventoamplicationofoperatkmwhenllthot~ayIx~iti一 [)Tlisaccepled.Meth~.xl:Wehavc州xtifiedtraditional[ithotc~nyl:x~qtion,140ca wererandomlydMdedintoexrrIentalgroupandcontrolgroopaccupunctut~elarge saphenousv