消化和吸收讲义.pptVIP

1、容受性舒张 (receptive relaxation) *生理意义：暂时贮存食物，同时保持胃内压 基本不变。 ——由进食动作（如咀嚼、吞咽）和食物对咽、食管等处感受器的刺激反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张。 2、紧张性收缩 (tonic contraction) *生理意义：形成一定的胃内压，保持胃的形 态和位置。 胃蠕动gastic peristalsis ： 食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。 作用： ① 使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化 ② 磨碎食物 (即机械性消化) ③ 推进食糜 (胃排空) 胃蠕动（gastic peristalsis） （二）胃排空 (gastric emptying) ——食糜由胃排入十二指肠的过程。 动力：近端胃紧张性收缩及远端胃收缩形成的胃内压 阻力：幽门及十二指肠收缩形成的十二指肠内压 流体食物固体食物 糖类蛋白质脂肪 等渗溶液高渗溶液 混合性食物：4～6h 排空速度： 1、胃排空的过程 （1）胃内促进排空的因素 食物对胃壁的机械扩张 迷走-迷走反射 壁内神经丛反射 胃运动增强 排空↑ 2、影响胃排空的因素 (胃排空的速率与胃内食物量的平方根成正比) 食物机械扩张刺激或化学刺激 胃体、胃窦收缩 排空↓ G细胞 胃泌素 幽门括约肌收缩 （2）十二指肠内抑制胃排空的因素 盐酸、脂肪、蛋白质消化产物、高渗溶液、机械性扩张刺激 肠壁感受器 小肠粘膜 肠-胃反射 促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽 胃运动减弱 延缓胃排空 胃运动减弱 酸性食糜被中和 消化产物被吸收 抑制因素解除 再次 胃排空 胃运动又增强 胃排空→胃排空抑制→胃排空 （即间断性胃排空） 胃内因素和十二指肠内因素相互配合，共同作用。 (三)非消化期的胃运动 概念：人在空腹时，胃的运动呈现间歇性强力收缩，伴有较长静息期并向消化道下段移行的周期性运动，称为移行性复合运动（MMC） 方向：始于胃体中部→肠道 时间 ：90～120min/周期 意义：胃肠“清道夫” ， 进食后消失 5．呕吐(vomiting) 感受器 （舌根、咽、胃肠、总胆管、泌尿生殖器官） ↓ 传入神经 （迷走神经、交感神经、舌神经） ↓ 呕吐中枢 （延髓外侧网状结构背外侧缘） ↓ 传出神经 （迷走神经、交感神经、膈神经、脊神经） ↓ 效应器 （胃肠、膈肌、腹肌） 一、胰液的分泌 二、胆汁的分泌和排出 三、小肠液的分泌 四、小肠的运动 第四节 小肠内消化 一、胰液的分泌 无机成分 有机成分 成分 无色、无臭的碱性液体，pH7.8～8.4，分泌量1～2L/d 水 Na+、k+、Cl- 、HCO3-等 碳水化合物水解酶 蛋白质水解酶 脂类水解酶 （一）胰液的性质、成分和作用 （小导管上皮细胞分泌） （腺泡细胞分泌） 1、胰液的无机成分和作用 Cl- 、HCO3-（主要负离子） 水（占97.8％） *HCO3-的作用： 中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜；为小肠内多种消化酶提供最适宜的pH环境。 2、消化酶 胰淀粉酶: 胰脂肪酶: 必须有辅脂酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶: 　 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠致活酶 酸 组织液 （+） 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 *由于胰液中含有三种主要营养成分的消化酶，因此胰液是人体内消化力最强、消化功能最全面的一种消化液。 *正常情况下，胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺自身，这是因为： ①它们以无活性的酶原形式分泌的； ②腺泡细胞还能分泌胰蛋白酶抑制物，与蛋白水解酶结合形成无活性的化合物。 主要分泌细胞 胰液成分 作 用 备 注 管壁细胞 HCO3－ 中和胃酸 保护肠粘膜 提供最适pH 最适pH=7～8 腺泡细胞 胰淀粉酶 水解淀粉 最适pH=6.7～7.0 胰脂肪酶 分解脂肪 最适pH=7.5～8.5 胰蛋白酶（原） 分解蛋白质 需肠致活酶激活 糜蛋白酶（原） 分解蛋白质 羧基肽酶（原） 多肽→氨基酸 DNA酶 RNA酶 DNA→单核苷酸 RNA→单核苷酸 胆固醇酯酶 水解胆固醇 磷脂酶A2 水解卵磷脂 （二）胰液分泌的调节 1、头期的胰液分泌 2、胃期的胰液分泌 3、肠期的胰液分泌 餐后碱潮: 在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血 （2）盐酸的生理作用： 激活胃蛋白酶原，提供酸性环境 ① ② 使食物中的蛋白质变性，易于消化 ③ 杀菌 ⑤ 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 ④ 促进铁、钙的吸收 2、胃蛋白酶原 胃蛋白酶 胃蛋白酶原 胃酸 蛋白质 胨、 、 少量多肽 （由主细胞分泌） (最适pH2～3, 当5.0则失活) +