康复医学概论6-运动的神经控制和运动与能量代谢基础精品.pptVIP

四、大脑皮质在运动控制中的作用 1．皮质运动区的功能特征 ①有精细的运动功能定位，刺激大脑运动皮 质相应的区域，可引起身体相应的运动 ②对躯体运动的调节呈现交叉支配，即同侧 皮质运动区支配对侧肢体的运动功能 ③皮质代表区的大小与运动的精细复杂程度 有关，动作越精细、复杂，该动作运动代 表区的范围就越大 ④皮质细胞的代偿能力很强，部分皮质运 动神经元坏死后，其周围神经元，甚至 不同系统、不同部位的神经元可以代偿 它的功能，这是脑功能重塑的基础 ⑤刺激某运动代表区，仅产生该代表区所 支配的肌肉收缩。如果刺激强度增强， 超过该肌肉的收缩阈值，延长刺激时间 可引起临近协同肌的收缩 2．锥体束的功能 调节脊髓前角运动神经元和中间神经元 的兴奋性，易化或抑制由其他途径引起的 活动，特别是在快速随意控制肌肉的精细 运动中起基本作用 锥体束损害可造成随意运动功能丧失、 肌张力低下、手的精细运动功能丧失 3．锥体外系的功能 锥体外系的特点是不经过延髓锥体，作用不能 直接迅速抵达下运动神经元，不能引起肌肉的随 意收缩，只是影响运动的协调性、准确性 锥体外系主要参与调节肌肉紧张度，协调肌肉 的联合活动以维持身体的姿势，进行节律动作等 锥体外系是在锥体束的管理下活动的，并支持 锥体束的随意运动 只有在锥体外系使肌肉保持适宜的紧张度和协 调的情况下，锥体束才能完成肌肉的精细活动 4．大脑皮质活动调节的整体性 大脑皮质不同部位在随意运动的调节上各起 着不同的作用 皮质中央前回运动区，是直接发出传出运动 冲动的区域 皮质额叶对于随意运动的组织有重要意义 皮质顶枕部(包括视觉、前庭、皮肤和动觉分 析器中枢)是保证运动的空间组织的主导区域 大脑皮质整体性的整合功能把皮质各部位联系 起来，对来自动觉传入系统以及其他感受系统的 信息进行分析、综合，并通过多次的返回传导， 最终实现随意运动 大脑皮质对躯体运动的 控制命令是经由锥体系和 锥体外系两条途径把信息 传递到脊髓，再由脊髓中 的运动神经元这一最后公 路引起肌肉运动的 在锥体系是直捷通路， 而锥体外系则沿途与基底 神经节、小脑、脑于进行 联系换元，同时，基底神 经节与丘脑之间，小脑与 丘脑、脑干之间也相互有 神经联系，而组成一个复 杂的控制整合系统 第五节 运动与能量代谢基础 人体运动时需要消耗的能量主要来自糖、 脂肪和蛋白质三大营养物质所蕴藏的化学能 一般情况下，糖是主要的供能物质，它提 供给人体所需能量的约 70%；其余的能量由 脂肪提供 脂肪是体内能源物质储存的主要形式 在糖和脂肪供能不足时，蛋白质才分解供 给生命活动所必需的能量 肌肉收缩时必须利用高能化合物三磷酸 腺苷(ATP)水解时释放出的能量，ATP是肌 肉活动的直接能量来源 ATP的来源有两个： 其一为在肌肉内由肌细胞通过有氧或无 氧代谢合成 其二为在肌肉外通过碳水化合物、脂肪 和蛋白质的有氧代谢产生 (1)肌肉内ATP的合成 ①由磷酸肌酸(CP)形成ATP ADP+CP→ATP+C 它是一种无氧代谢，CP在细胞中含量有限， 通过此途径产生的ATP不多 ②糖酵解产生ATP C6H12O6→2C3H6O3+2ATP 碳水化合物(糖原或葡萄糖)在无氧的条件下酵解，此过程中一个糖单位产生2个ATP分子 ③营养物质的有氧代谢 这是三羧酸循环和电子转移两个复杂的 代谢过程的综合，反应在肌细胞的线粒 体内进行，需要氧参加，在此过程中， 每消耗1个氧原子可以生成2～3个ATP 正常情况下肌肉组织内的ATP含量很有限 (2)肌肉外ATP的产生 在肌细胞外，以有氧代谢方式产生ATP， 反应物为糖类、脂肪和蛋白质 常见的情况是由糖类和脂肪氧化产生ATP 碳水化合物产生ATP C6H12O6+6O2+36ADP→6CO2+6H2O +36ATP 由此可见，有氧代谢比糖酵解产生效率 高，二者产生ATP之比约为36:2 脂肪产生ATP C16H32O2(棕榈酸)+23O2+130ADP→16CO2+16H2O+130ATP 脂肪产能的优点在于每克产热大，每克糖、 脂肪、蛋白质的产能比为：4.1：9.3：4.2 其次是脂肪储存能量大，脂肪与糖的储能 比达到50：1 在一般运动的情况下，糖和脂肪协调地供应能量，蛋 白质不是重要的能源 安静状态下以有氧代谢为主，短时间激烈运动可促进 肌细胞内的糖酵解 缓慢和持久的运动以肌细胞外糖的有氧代谢供能为主 大强度运动时整体以有氧代谢为主、局部有无氧代谢 长时间运动时一般先利用肌肉的能源，随