胸部影像诊断-肺与纵隔.ppt

一、检查技术 普通检查 特殊检查 造影检查 四、肺部基本病变 渗出及实变 增殖 纤维化 钙化 肿块 空洞及空腔 肺间质病变 前言 通过前几个章节的学习，我们已初步了解了胸部 X 线检查的方法,正常表现和基本病理改变现在我们通过几个胸部常见病的 X 线表现，来复习和巩固前几个章节中的一些基本概念和知识，并学会如何观察疾病在 X 线片上的表现。 三、肺脓肿 四、肺结核 五、肺肿瘤 六、 纵膈肿瘤 一、支气管扩张症 二、肺炎 大叶性肺炎 小叶性肺炎 ??????????????????? ? ??? ??? 前言 胸部可发生许多种疾病，但我们能从这些 疾病中发现，不外乎是由一系列基本病变所 构成因此，只有掌握各种基本病变的 X 表现， 通过综合分析这些 X 线征象，结合临床资料， 从而把这些 X 征象有机地结合在一起，最终 得出X诊断。 　 ?????????????? 三、胸部基本病变的 X 线征象常见可分三大类： （一）支气管阻塞及其后果 （二）肺部病变 （三）胸膜病变 * * 浙江省中医院放射科 教研室 钱明山 前言 总论课我们了解了 X 线图像的特点， X 线图像是人体组织不同的密度对 X 线不同的吸收而形成的黑白图像因此良好的自然对比是 X 检查的基础。在胸部，正如大家所知那样,因两侧肺组织内含气，与邻近纵隔组织形成明显的密度差别，具有良好的自然对比。正是有这样的特点，故临床上常通过。 胸部 X 线检查来明确两肺和纵隔的病变，而且简单有效。 虽然结合临床资料与其他检查结果，对大部分患者的胸部疾病可以明确诊断但是仍有一部分患者难以明确诊断,如。 过于细小的病变:早期肺癌 较隐蔽部位:脊柱旁、心脏 后方缺乏影像学特征 ?? ???? 随着影像技术学的不断发展，胸部 X 线检查的手段也日益增多，对胸部疾病的诊断能力逐渐提高,如 CT: 肺内细小病灶、纵隔淋巴结、纵隔肿瘤、隐蔽部位病变等? MRI: 纵隔肿瘤、纵隔内大血管心脏病变 介入: 对肺内,胸膜和纵隔内不明原因病变，在透视或 CT 引导下进行活检 超声: 主要用于诊断胸腔积液 *