护理差错事故防范 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 护 理 差 错 事 故 防 范 如皋市中医院 吕 艳 2014年6月 主要内容 概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读 概 念 护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果，为护理差错。 护理事故：凡在护理工作中因责任心不强，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者，为护理事故。 主要内容 概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读 护理差错的分类 一般差错 未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，尚未造成不良后果。如：违反操作流程，护理记录不准确 护理差错 分 类 严重差错 是指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成的痛苦，延长了治疗时间 常见的护理差错 发生II度褥疮、II度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。 漏做过敏试验或作过敏试验后，未及时观察，又重做者。错做或漏做滴眼液、滴鼻药，冷热敷等。 错服、多服、漏服药，按给药时间拖后或提前超过2小时者。 错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。 1 2 3 4 常见的护理差错 损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送检，以致影响检查结果者。 抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。 误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。 各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。 5 6 7 8 护理事故的分类 由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者 促使病人死亡或造成残废者 二级 三级 1 2 3 一级 造成轻度残废或严重痛苦者 主要内容 概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读 护理差错常见原因一 专业知识欠缺，业务素质低? 新上岗护士、合同制护士整体素质偏低。由于工作时间短、经验少，基础理论及专业理论都相对缺乏，对临床中一些问题不能正确判断、处理或未采取预见性治疗护理。 护理差错常见原因二 护理人员工作责任心不强? 易引起医疗纠纷，从而严重影响了护理质量 缺乏责任心，病情变化不及时通知 急着下班，该交代的问题未交代 未按规定巡视，发生病情变化不能及时发现 交接班流于形式,未仔细观察神志、皮肤等 低估病情，对患者的主诉不重视 护理差错常见原因三 执行各项规章制度不严? “三查八对”制度执行不严 首先 分级护理制度执行不严 其次 交接班制度执行不严 再次 护理差错常见原因四 不遵守诊疗护理规范和操作常规? 基础护理技术在护理工作中应用最经常、最广泛，如皮肤护理、病床整理、注射技术、饮食护理等，护理人员往往不重视，要求不高，只求过得去，不求过得硬。个别护士还认为护理部和科内的考核都是走“过场”或者考核的时候一套，实际应用时又是另一套，不能按操作规程执行，容易造成护理差错。 护理差错常见原因五 执行医嘱不严谨? 医嘱是护士对病人进行治疗、护理的法律依据。在临床工作中，有的护士执行医嘱不严谨，如执行口头医嘱时，不按规定复述一遍，造成用药错误；处理医嘱时错转抄医嘱造成打错针、输错液；在医嘱查对中，三人或二人查对时，由于环境嘈杂、注意力不集中等因素，致使该执行的医嘱未执行，该停的医嘱未停；晚夜班一人查对时，更由于精神状态、体力、依赖心理等影响，而出现不查对的现象。 护理差错常见原因六 临床带教工作马虎? 临床带教工作是医院工作的重要组成部分，护生只有通过反复的实践，才能掌握护理技能。护生必须由具有护师职称以上人员带教，治疗护理过程中全程带教，坚持“放手不放眼”，严禁无职业资格人员独立实施操作。带教老师由于不能严格要求护生，未尽到责任,对差错风险认识不足,把学生当作减轻工作的帮手,让护生独立执行医嘱、执行护理操作，未做到“放手不放眼”。护生由于渴望尽快掌握专业技能，往往较主动实践，尤其是性格外向、大胆、主动性强的，她们常过于自信，此时带教老师过于放手，由于她们临床实践过少，错误判断造成差错发生。 护理差错常见原因七 工作压力的负面影响? 不良的工作环境，紧张繁忙的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护士产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人成就感，致使工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且