护士执业资格考试指导急救护理篇 课件.pptVIP

护士职业资格考试指导 ------急救篇;一、做题 ----做题找重点，自己去书中找答案 二、看书 ----把握急救原则，注意特点，学会总结 ;急救内容;第二章循环系统疾病;一、心脏骤停的原因;;二、心脏骤停的心电图表现 心室静止：心室完全无收缩，ECG无心室激动波，偶见P波 ;进一步生命支持 (ACLS) D 心脏用药 E 心电图诊断 F 电除颤;基本生命支持;用食指、中指触摸 病人大动脉，通常 选颈动脉和股动脉。 若触摸不到大动脉 搏动，说明心跳骤 停。 ;触摸颈动脉搏动方法;仰头抬颏法 一手掌压前额(用力向后推, 使头部向后仰)，另只手中、 示二指向上向前抬高下颌， 两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直;口对口人工呼吸;吹入气量：10ml/KG(700~1000ml) 有效标准：胸部抬起 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部、自然吸气 吹气次数：　2次 缓慢吹气，扩张萎缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 ;胸外心脏按压术; 药物治疗： 用药途径 ：静脉注射、心内注射、气管内给药 常用药物：肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠 ;1.维持血压 2.呼吸管理 3.降温：争取5分钟内进行 每降低1 ℃脑代谢降低6.7%、颅内压降低5.5%、 体温32-35℃,脑内28℃、可配合药物降温 大脑皮层开始恢复（听觉恢复），逐渐复温 4.药物应用：冬眠药、脱水药、激素、高压氧;第十一章 中毒病人护理;;;;;;;;;;;第六节 有机磷农药中毒(AOPP) (P469);;;;;; “四流”:指流泪、流汗、流涕和流涎， “四缩”:指瞳孔缩小、支气管痉挛， 胃肠遭平滑肌痉挛和逼尿肌痉挛， “一惊”:指惊厥， “一颤”:指肌纤维颤动． ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第八节 酒精中毒病人的护理P(475);酒精中毒：一次过量饮酒或酒类饮料，引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态。 严重者，出现意识不清，呼吸浅快，脉搏速弱。如不进行救护，可有生命危险。;临床表现;1．兴奋期?;2．共济失调期?;3．昏迷期;酒精戒断综合征 ：;慢性酒精中毒;（2） Korsakoff综合症;2、消化系统：胃炎、酒精肝3、心血管系统：心肌病、心律失常4、造血系统：贫血???出血5、呼吸系统:肺炎6、代谢疾病和营养疾病7、生殖系统：胎儿中毒会引起畸形、发育迟钝、智力低下;【辅助检查】;救护方法：;　　【治疗】; 第九节 中暑病人的护理P（478）;;病因及诱因;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;;;;;;;;;;;;;;;;第十一节细菌性食物中毒病人护理P(481);胃肠型食物中毒;病原学;一、沙门菌属;二、副溶血弧菌（嗜盐杆菌）;三、金黄色葡萄球菌;四、大肠杆菌;五、蜡样芽孢杆菌;流行病学;【临床表现】;【实验室检查】;【治疗】;护理诊断;一般护理;对症护理;第十二节小儿气管异物的护理(P483); 气管、支气管异物; 一、病因： 进食或口含物品时说话、哭笑，跌倒、而将异物呛吸入下呼吸道。 1）5岁以下小孩情绪多变。 2）喉的防御反射功能不健全。 3）牙齿发育不完善，不能咬碎食物。 4）父母在孩子进食时打骂、恐吓或逗其嘻笑。 5）成人将针、钉咬于齿间。 6）假牙松落。 7）全麻或昏迷患者，如处理不当，可将呕吐物或假牙等吸入。; ;三、症状： 1、异物进入呼吸道内，立即发生剧烈呛咳。脸色青紫，并有憋气,不同程度呼吸困难等症状。 2、阵发性、痉挛性咳嗽是其典型症状。 ;　四、体征： 气管异物： 　　① 气管前可听到拍击声，撞击声或无。 　　② 陈发性呼吸困难，或持续性呼吸困难（可有三凹症），肺部呼吸音可减弱或正常。 支气管异物： 　　① 双侧支气管有异物可有呼吸困难。 　　② 肺部听诊患侧呼吸音减低或消失，感染可闻及罗音。 　　③ X光片：阻塞性肺不张（完全性阻塞）阻塞性肺气肿（不完全性阻塞）。;并发症： 1、肺不张 2、肺气肿 3、支气管肺炎; ;六、治疗　及时诊断，尽早取出（内镜下取异物是唯一有效的方法） 　　方法：①支气管镜取异物 　　　　　②气管切开取异物 　　　　　③开胸异物取出术 　;七、护理;THANK YOU