婴幼儿哮喘早期治疗精品.pptVIP

Slide * 这是一项随机双盲控制研究，患儿在确认有两次喘息或喘息1月，即随机给予氟替卡松100μg或对照组一天两次。每三个月评估，如好转即减量到最小剂量，如果症状没有控制则给予开放性使用氟替卡松100μg一天两次，一直跟踪到儿童成长到5岁。 Slide * 白三烯调节剂的作用包括： 抑制气道嗜酸粒细胞炎症、抑制炎症介质和细胞因子释放、降低呼出气一氧化氮、抑制气道LTC4释放、改善肺功能，降低气道的高反应性、抑制气道重塑。 所以应用白三烯调节剂治疗，可以在哮喘发生之初甚至发生之前起到预防哮喘发生、发展的作用。 Slide 18 Montelukast significantly reduced the rate of exacerbation episodes (32%) during the course of the study compared with placebo (p?0.001). The estimated rate of exacerbations was 1.60 episodes/year in the montelukast group compared with 2.34 episodes/year in the placebo group.17 Slide 21 This slide shows the percentage of patients experiencing an asthma exacerbation during the course of the study. The months shown correspond to the Northern Hemisphere — in the Southern Hemisphere winter was defined as June to August, spring as September to November, summer as December to February and autumn as March to May. In both treatment groups, the risk of having an exacerbation was significantly greater in the autumn and less in the summer (p?0.001). When adjusted for seasonal effect, montelukast significantly reduced the risk of having an exacerbation episode compared with placebo (p=0.017). While no treatment effect was observed over the summer months, it should be noted that overall fewer exacerbation episodes occurred during summer.17 Slide * 这是一项双盲、随机对照进行的临床观察研究。 40例6月-3岁的反复喘息患者随机分为两组：5mg孟鲁斯特组（n=20），安慰剂组 （n=20） 。 经过3月治疗期，然后进行6月的随访期。 评价指标：气道收缩发作次数（随访期间与试验开始前6个月比较），孟鲁司特治疗后气道收缩发作次数显著降低，试验前为3.79 ± 2.41，治疗后为1.25 ± 1.41;（ p=0.001)。安慰剂试验前为3.04 ± 1.0 ，治疗后为2.41 ± 1.5, (p=0.067)。 Slide * 呼吸道合胞病毒是重要的感染病毒。 这项研究是随机、双盲、平行对照研究。纳入因呼吸道合胞病毒所致的急性婴幼儿支气管炎116例，患儿年龄3-36个月（平均9个月），并排除疑为哮喘的患儿。 随机分组，在症状出现的7天之内，分别接受为期28天的孟鲁司特5mg（61例）和安慰剂（55例）治疗。 支气管炎症症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等 结果显示：孟鲁司特可以显著增加白天和夜晚无症状天数比例，安慰剂组为4％，而孟鲁司特组为22％。（P＝0.015) Slide * 同时至发作时间明显增加，症状发作前时间安慰剂组为8天，而孟鲁司特组为23天，显著高于安慰剂组（P＝0.044) Slide * 这是1个多中心、随机、双盲、安慰剂控制、为期1年的研究。 本研究旨在了解在哮喘起病时即短疗程给予孟鲁司特是否可以改善婴幼儿间歇性哮喘。 202例2～14岁的间歇性哮喘患儿，这些患者在喘息间期无症状，也未用药。在过去1年中，喘息至少发作3次，但未达6次。 全部患者总共