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──────────────────── 组织种类 密 度 损伤程度──────────────────── 肺 0.4～0.5 最轻 脂肪 0.8 中等 肝 1.01～1.02 显著 肌肉 1.02～1.04 显著 皮肤 1.09 显著 肋骨 1.11 最重──────────────────── 组织密度与损伤严重程度的关系 三、火器伤 （三）伤情判断 火器伤都有伤口 入口与出口的大小和形状 三、火器伤 （四）火器伤的救治 救治组织、分级救治原则 火器伤的初期外科处理（清创术） 火器伤的后续处理 伤口的缝合 . 延期缝合（延迟初期缝合） 二期缝合 早二期缝合 晚二期缝合。 . 延期缝合 在清创处理后4～7天，伤口少量肉芽组织形成且新鲜、无明显感染和炎症反应时，进行的伤口缝合 是关闭火器伤的主要措施 缝合时应避免伤口张力过大、不留死腔 伤口的缝合 二期缝合 因伤口感染或其它原因延误了延期缝合的时机，在清创处理8天后、创面有较多肉芽组织形成时进行的缝合 早二期缝合 在初期清创后8～14天进行的缝合，常需修剪老化的肉芽组织 晚二期缝合 在初期清创14天后进行的 缝合，常需剪除瘢痕、切口减张或植皮 伤口的缝合 . 初期缝合和二期缝合都要放置相应的引流物， 如乳胶片、半管橡皮管等 引流 早期植皮 大而浅、无感染、肉芽组织新鲜的 创面进行早期植皮 三、火器伤 （四）火器伤的救治 救治组织、分级救治原则 火器伤的初期外科处理（清创术） 火器伤的后续处理 异物的处理原则 * * 1 基础生命支持(BLS) 2 控制危急的征象 外出血：止血 开放性／张力性气胸、链枷胸、 血气胸的急救 现场和火线救护 胸部伤 （四头带包扎） 用宽胶布固定制动时 应长于胸廓半圆10cm 由下自上各跨2个肋间 1 基础生命支持(BLS) 2 控制危急的征象 外出血：止血 开放性／张力性气胸、链枷胸、 血气胸的急救 骨折固定 现场和火线救护 骨 折 固 定 1 基础生命支持(BLS) 2 控制危急的征象 外出血：止血 开放性／张力性气胸、链枷胸、 血气胸的急救 骨折固定 抗休克 现场和火线救护 1 基础生命支持(BLS) 2 控制危急的征象 3 搬运和后送 现场和火线救护 (一)急救 现场和火线救护 急诊室救治 全面检查、准确诊断、判断伤情 第一类（致命性创伤） 严重威胁生命的大出血、休克、呼吸道 阻塞窒息、开放性或张力性气胸、连枷 胸等引起的呼吸困难等 第二类（不立即危及生命的创伤） 第三类（有潜在性损伤的创伤） 急诊室救治 全面检查、准确诊断、判断伤情 保持呼吸道通畅、人工气道建立 心脏除颤、抗心律失常 生命体征和重要器官功能的监测 生命支持治疗：氧疗、纠正酸中毒、抗休克、 保护器官功能 手术治疗：包括局部清创术、损伤器官手术 (一)急救 现场和火线救护 体位和局部制动 防治感染 维持水电解质酸碱平衡和营养支持 镇静镇痛和心理治疗 (二)一般处理 ◆ 软组织挫伤： 24h内冷敷、24h后热敷、理疗、消肿 ◆ 骨折和脱位： 手法复位、牵引复位、手术复位及内固