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非国有企业专业技术资格评审表
编号_______
非国有企业专业技术资格评审表
姓 名
申 报 专 业
申报资格名称
工 作 单 位
设区市(主管部门)
单位联系电话
申报人手机号码
填表时间: 年 月 日
江西省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1、本表供评审非国有企业专业技术资格使用。本表(一)、(二)、(三)项由申报人填写,单位审核,并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表(四)、(五)项由单位和组织填写。
2、申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺,所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容,确保材料真实可靠,并作出保证。
3、手写的要用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚;打印的要按原本大小、格式制作。
4、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
5、表内的“工作单位”栏应以单位公章为依据填写单位全称;“申报专业”栏应根据所从事的专业工作按照规定的开设专业填写。
6、“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
(一) 基 本 情 况
姓 名 性 别 照
片 照
片
(备用) 籍 贯 政治面貌 工作单位 参加工作年月 身份证号码 企业
性质 学历、学位 专业 毕业院校 现从事何专
业技术工作 现有职称
及评定年月 联系地址 邮编 有何社会兼职
主要专业技术工作经历(含学习经历) 起止年月 在何单位何部门 从事何专业技术工作 任何职务 本人档案存放单位 单位联系电话
(二)资格审查所需提供的证件
1、学历、学位证及其查询认证证明 申报人请将学历、学位证复印件及其查询认证证明缩放粘贴在本栏内,如需补充说明的,在本栏空白处填写。县、市职称部门须对申报人粘贴材料进行审核,签署审核意见。
审核人签名: 2、专业技术职称证书 申报人请将专业技术职称证书复印件缩放粘贴在本栏内,如需补充说明的,在本栏空白处填写。县、市职称部门须对申报人粘贴材料进行审核,签署审核意见。
审核人签名: 3、继续教育培训考试合格证 申请人请将继续教育培训考试合格证(一表原件、另一表复印件)粘贴在本栏内,如需补充说明的,在本栏空白处填写。县、市职称部门须对申报人粘贴材料进行审核,签署审核意见。
审核人签名: 4、个人社保参保缴费证明 申报人请将社保部门出具的最近连续半年以上的个人《基本养老保险参保缴费证明》(或基本养老保险个人账户对账单)原件粘贴在本栏内,如需补充说明的,在本栏空白处填写。县、市职称部门须对申报人粘贴材料进行审核,签署审核意见。
审核人签名:
(三)专业技术工作主要业绩情况
对照资格条件提纲式罗列个人业绩材料,所填业绩均须提供原件材料。
本人
承诺 本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不实,愿按有关规定接受处理。
申报人(签字): 年 月 日 (四)资 格 审 查 意 见
单位保证及
审核推荐意见 同意 同志申报非国有企业 专业技术资格,该同志系本单位在职职工,经审核,其所报材料真实可信,如有隐瞒,我单位愿意承担相应责任。
公 章
负责人签名: 年 月 日 非国有企业管理部门审查
推荐意见
公 章
负责人签名: 年 月 日 县(市、区)职称部门审查推荐意见
公
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