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公共卫生管理 浙江大学医学院 公共卫生问题现状 传染性疾病 乙肝等慢性传染疾病无法根治，传染性大。 我国乙型肝炎病毒感染者1.2亿，基本上占我国总人口的9.09％，其中有1/4是慢性乙肝。艾滋病/HIV感染者总数达3950万，同时全球有290万人死于艾滋病。 这些疾病至今难以治愈，且具有强感染性。 新发传染病危害大，难以预防 禽流感、SARS等疾病爆发波及广泛的地域和人群，难以预警和预防，国家的防治能力受到严峻挑战。 庞大的人群依然蒙受巨大伤害 婴幼儿、老年人群、农民工，吸毒人群等依然受到相当大的传染性疾病威胁。 公共卫生问题现状 慢性非传染性疾病 慢性非传染性疾病是造成死亡的最主要原因 全球2005年由于各种因素死亡5800万人，由于慢性非传染性疾病而死亡共3500万人。我国2006年癌症、脑血管疾病、心脏病导致的死亡居死因前三。 疾病负担沉重 慢性非传染性疾病患病周期长，治疗技术和治疗药物昂贵，疾病负担非常沉重。 慢性非传染性疾病问题加剧 随着老年人群慢性非传染性疾病的高发和我国老龄社会的到来，慢性非传染性疾病的形势更为严峻。 职业与环境卫生 职业病 全国共诊断各类职业病一万多例，而职业病的监控覆盖率只有10%左右， 职业卫生状况不容乐观 农民工职业卫生状况不佳 近２亿农业劳动力，相当部分人从事有毒害作业。 城市环境问题 我国仅40%的城市空气质量符合居住区条件；城市生活污水处理率平均不足40%%；城市生活垃圾无害化处理率平均不足60% 农村生态环境 农村地区生态环境处于亚污染状态，生态脆弱，环境污染状况无法改善；饮水条件不佳，生活污物处理率极低 特殊公共卫生问题 肥胖 我国青少年人群肥胖发生率呈明显上升趋势，已经成为社会健康发展的隐患。 不良习惯 不良的饮食和生活习惯（如“三高”食品，吸烟、酗酒）等公共卫生问题普遍存在于社会生活的各个阶层。 吸毒 吸毒行为无法获得有效遏止，危害巨大。 不良性行为 不良性行为广泛存在，性服务成为社会的最为阴暗一面。 突发公共卫生事件 传染性疾病疫情爆发 地区性的传染性疾病疫情频频爆发。 环境危机 环境污染、自然灾害、全球气候变化等环境危机是突发公共卫生事件爆发的热点。 食品卫生问题 食品安全状况不佳，食物中毒事件屡屡发生。 公共卫生问题的特点 国际性和区域性并存 国际性的公共卫生问题和区域性的公共卫生问题同时存在。 领域广泛 公共卫生问题存在于社会生活各个领域，已经从过去的5大卫生领域扩展到其他和健康相关的问题。 破坏力减弱 现代公共卫生体系相当程度上减少了公共卫生问题的破坏力。 趋向复杂 公共卫生问题已经不仅仅是公共卫生的问题，和社会经济、政治、文化的关系紧密。 公共卫生危机 健康水平下降 生活质量降低 人口素质的下降 生命活力衰退 人民生活水平难以改善 公共卫生概述 什么是公共卫生？ 公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康，并能发挥更大潜能的科学和艺术；其工作范围包括环境卫生、控制传染病、进行个体健康教育、组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗，发展社会体制，保证每个人都享有足以维持健康的生活水平和实现其健康地出生和长寿” （Winslow于1923 ） 公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好的卫生习惯和文明生活方式,提供医疗服务,达到预防疾病、促进人民身体健康的目的（吴仪，2003） 政府的责任 公共卫生问题是群体性问题 个人、社区甚至团体都无法解决 公共卫生问题具有高度外部性 不再属于个人问题，公共卫生是公共产品 公共卫生是协同作战的一门艺术 政府是公共卫生决策、实施的发起人、责任方、领导者 —公共卫生管理 公共卫生管理 什么是公共卫生管理？ 政府及卫生部门依据相关法律、法规和部门规章对公共卫生工作实行有效合法的行政监督管理过程，主要包括疾病控制管理和卫生监督管理。 主要内容 疾病控制管理 卫生监督管理 突发公共卫生事件管理 疾病控制管理 疾病控制管理 对疾病危害因素的预防控制 创造健康良好的生活环境和工作环境 疾病控制管理包括 传染病控制管理 慢性病控制管理 地方病控制管理 职业病控制管理 其它：对