张伯源 变态心理学课件7智力障碍.pptVIP

7、智力障碍 智力障碍是当今一个世界性的，最严重的社会、医学、教育和心理问题。 一、智力和智力障碍 （一）什么是智力障碍 智力就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力，如观察力、记忆力、想像力和思维能力，其中思维能力是智力的核心，而创造性思维能力尤其是衡量智力的重要标志。 （二）智力障碍与智力迟滞 l．智力障碍的概念 智力障碍，又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异（染色体畸变和基因突变等）、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞 。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称为痴呆。 痴呆与智力迟滞的概念不同，智力迟滞者出生后一直是低能的，痴呆病人则有过良好智能而在后来某一时期逐渐发主智能减退。 2、智力迟滞的等级及心理特点 智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以智力低下和适应能力欠缺为主要特征的一组疾病。 （1）智力迟滞的等级： ．轻度：智商分数在50～69之间者，是智力迟滞者中人数最多的一类，约占智力迟滞总数的 80％，大致相当于”能教育”者。成年后，一般能掌握社交与职业技能，从而达到低水平的生活自理，但在非常的社会或经济压力下，需要有指导和帮助，其中有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发作。 ．中度；智商分数在 35～49之间者，人数约占智力迟滞者的 12％，大致相当于“能训练”者，成年后，在保护性工厂 可从事一些非技术的简单劳动，但在轻微的社会或经济压力下即需监督和指导，很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障碍也很常见；少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。 重度：智商分数在20—34之间者，人数约占智力迟滞者的7%。往往具有某些躯体畸形及神经障碍，以癫痫多见，因此常在出生后不久被发现。患者经过长期的训练可学会基本的卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料，基本上丧失了学习能力。这类患者情感幼稚，情绪反应容易过头，但对明显的危险能够躲避。长大以后，可在监督之下作些简单的体力劳动。 极重度：智商分数在20分以下者，在全部智力迟滞中不足1%。多兼有明显的躯体畸形或神经障碍，他们通常不能分辨亲人，不能表示最简单的需要，情绪反应极为原始，只会在不愉快时发出喊叫声，基本上没有意志活动，不知躲避明显的危险，终身生活需全部由他人照料。约50%的患者有癫痫发作，常早年夭折，因此成年人很少见。 （2）智力迟滞者的心理特点：智力迟滞者的心理活动存在较明显的障碍，其基本症状是智力低下与社会适应能力欠缺。实际上，智力迟滞的人其缺陷并不只限于智力，而是整个心理过程都有障碍。 A感知觉方面：通常是降低的，其程度与智力迟滞的程度成正比。严重者感知觉不仅极为迟钝，而且经常倒错，但感知器官并无病变。他们不能分辨刺激物，痛觉迟钝，往往受伤不知其痛，就是生病时也较少表现出主观感觉上的不适感。有些人喜欢寻求强烈刺激，如痛觉刺激，故常会出现自伤行为。轻度迟滞者的感知障碍较轻，但视觉及听觉的敏锐性不如常人，尤其视知觉缓慢、迟钝，对于环境中的细小变化，事物间的微小的差别，则不能精确及时地察觉，给人以鲁钝笨拙之感。 B记忆方面：程度较轻者并不影响其记忆能力，但由于兴趣范围的狭窄，注意力不集中以及理解力的缺陷，使得这些儿童在记忆方面，无论识记直观材料或是文字材料，进展均很缓慢，再现不准确，遗忘却很快。重症者的学习和记忆能力极差，其学习速度十分缓慢，只有在极其耐心和得当的训练之下，才会学到一些与人交往的技能，或掌握一些简单的语句。 C思维方面：重度智力迟滞者几乎全无思维能力。轻症患者对于事物的认识比较简单，其特点是受多物具体形象或表象的束缚，多集中于具体事物或感觉表象上，不能飞解现象背后的本质邮。他们只有把各种事物同具体情境联系在一起时才会理。匈省义、智力迟滞患者思维的另一个特点是缺乏明确的指向性、他们往价能有的放矢地进行思维，某项活动或解决某个问题的过程一旦开始之后，便很容易‘忘掉”活动的目的不能坚持地进行连贯的思维，好像做事没有目的，就好像驾着一辆没有方向盘的车