孕产妇中医健康指导记录表.docVIP

孕产妇中医健康指导 姓名： 孕期中医保健 产前中医保健 服务项目 健康指导内容 是否给予指导 健康常识 调情志，施胎教 是 否 戒房事，适劳逸 是 否 避外邪，适寒温 是 否 调饮食，重营养 是 否 讲卫生，舒服饰 是 否 慎用药，防致畸 是 否 妊娠异常指导 孕期食疗方指导 妊娠呕吐 胎漏、胎动不安 妊娠血虚劳 医师（签名）： 日期： 填表说明：本表适用孕期、产前妇女。孕期中医保健：记录孕期接受过何种中医保健，在饮食、起居和心情上做过哪些调整；产前中医保健：妊娠没有出现的症状可填写“无异常”，有异常的症状需填写食疗方名称。 产后中医保健指导 姓名： 编号： 服务项目 健康指导内容 是否给予指导 健康常识 寒温适宜 是 否 劳逸适度 是 否 调节饮食 是 否 调和情志 是 否 保持清洁 是 否 正确哺乳 是 否 产后异常指导 产后保健指导 产后恶露不尽 痔疮 产后便秘 急性乳腺炎 产后缺乳 产后多汗 医师（签名）： 日期： 填表说明：本表适用产后妇女。产后保健指导：根据《服务技术规范》内容填写为产妇提供包括穴位按摩、食疗方、耳穴及注意事项等指导内容（食疗方只需记录食疗方名称即可）。