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我的厦门经方之路-----经方笔记 我的厦门经方之路---2010.10.08 1.寸脉有弦象，那必有瘀、有热. 2.只要左右寸脉具备浮弦，就是心肺郁热，治疗的主方就取麻黄连翘赤小豆汤，这是我总结的痤疮治疗的经方脉证经验之一，也许还不成熟 ,麻黄的宣发，对血虚脉细者，小剂量并无明显发汗作用 . 3.紧主痛，尺脉属肾，肾虚无实， 4,痤疮的治疗，我以为从上面当宣发透毒，从下面当通下泻毒， 上下通治，是改变愈后的关键.从肺论治,上清肺热 .下泻大肠毒 . 5.紫花地丁我认为可以当做痤疮的药证的,陈瑞春老喜用五味消毒饮治疗痤疮 就有地丁 紫草一般30-60克，才有凉血通便解毒的作用 6.我也应用丹栀逍遥散治疗一例痤疮，也有效果，但我只从传统辨证出发，7.乙肝的痤疮治疗，与乙肝的瘀毒，即病毒复制引致的免疫调控而导致雄性激素水平高相关 8.我以为痤疮的治疗非常有市场的，只要见效快，复发率低，求治的就非常多，所谓“面子工程常用方剂如下; 柴胡15黄芩10法半夏15赤芍60大黄15生姜15甘草10桂枝10丹皮15桃仁15茯苓15紫花地丁30蛇舌草60虎杖60白芷10?? 咽喉痛，头晕头痛，腰酸困，最近面颊痤疮明显，大便溏稀不畅，小便正常。月经基本正常。丹皮20栀子15柴胡10白术10当归15茯苓15川芎10薄荷10甘草10黄芩15射干15紫花地丁30夏枯草30槐花15白芷10??? 麻黄10连翘15赤小豆30桑白皮15杏仁15生姜15甘草10紫花地丁30白芷10桃仁15茯苓30丹皮10赤芍30桂枝10怀牛膝15???? 10.温胆汤方出于《备急千金要方》, 主治胆虚痰热上扰之虚烦不得眠。 朱师在此方基础上去生姜，加黄芪、当归、党参、麦冬、五味子、生地以益气养阴，加石菖蒲、 远志以开窍豁痰而成十四味温胆汤。诸药合用，共奏补气养阴、 理气化痰之效， 用于各种原因引起的气阴 两虚、痰气郁结之证。临床辨证以脉见濡缓为指征。 11.此痛非风非寒乃神经症状，大家没有注意病人的其他表现：失眠，心悸，头晕??? 12.咽喉壁淋巴滤泡增生，是喉源性咳嗽的主要见证 13.咽喉虽红但无口渴，一般不考虑热证，试想咳嗽频多难免造成局部之充血，故见咽红，所以我不主张加石膏，况且是静点抗生素数日之后呢？ 14.不过此患者面黄而体较瘦弱，当考虑方中当去麻黄不用 15,三拗汤加桔梗当归应该可以胜任了 16.黄芪不宜，若考虑体虚，可取二仙 ,有个止咳平喘的中成药名喘可治，主要成分就是仙灵脾、巴戟天 .17.一味当归亦主咳，况此人体瘦面黄，，亦当为当归所主.当归主咳嗽上气一般用于久咳18.止嗽散是时方里治疗咳嗽的好方 我的厦门经方之路---经方 1.肿瘤无疑，就像日本侵略军已绝占领了大部分国土，形势危急，还剩下残留的游击队在奋力抵抗，此时如果施药得法，则可以调动机体的再生部队前去支援，战事或有转机的可能；如果此时再化疗或者放疗，犹如被放了原子弹，则全军覆灭，同归于尽，身体和肿瘤一起消亡，甚至是肿瘤还在，人已西去。。。 2.新生儿即是自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸无需治疗，病理性黄疸需干预和治疗。新生儿高胆红素血症，足月儿血清胆红素＞221umol／L，早产儿血清胆红素＞257umol／L。部分高未结合胆红素脑病（核黄疸）严重者病死率高，存活者多留有后遗症即核黄素四联症：1、手足撮动：经常出现不自主、无目的和不协调的动作。2、眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，形成落日眼。3、听觉障碍：耳聋，对高频音失听。4、牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。此外，也可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。 我的厦门经方之路---西为中用-- 常用的钙拮抗剂有两类。 二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平，正式品名为拉西地平 非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。 1.由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。 2.美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。 3.氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。 4.尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉 我的厦门经方之路---西为中用--心内 西地兰 A。特点：快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传