《思考中懌》.docVIP

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思考中醫 序 作者是我眾多學生中頗具特色的一位,這個特色不是指旁的什麼,而是指他對中醫,尤其是對經典中醫那不同尋常的熱愛與追求。這在對經典的重視每況愈下,在高等中醫院校紛紛將經典改為選修課的情況下,是難能可貴的,是值得贊許的,也是最令我感到欣慰之處。作者對經典的執著與熱愛,以及作者在經典中醫方面所達到的境界,已在這部書稿中充分地展現出來。相信各位在閱讀過此書後,應該有所感,有所得。誠如作者所言,經典是中醫這門學問的基礎學科,而這個基礎迄今為止還沒有任何一個東西能夠代替。因此,欲學好中醫,欲在中醫這門學問裏達到較高的境界,就必須重視經典,就必須重視這個基礎學科。欲詣扶桑,非舟莫適。這是古今大師們所公認的必由之路,舍此別無他途。《傷寒論》是一部什麼樣的書呢?是一部經典,是一部聖人的著述,是一部中醫史上承前啟後的巨著,是幾乎所有的成名醫家共同推崇的一部最最重要的典籍,是伐山之斧,是入道之津梁,而在我看來,更是一部論述疑難病證的專著。《傷寒論》于中醫的重要性是毋庸置疑,有目共睹的。正因為其在中醫這門學問裏的獨特意義,引來了這一領域裏的古今中外的醫家們的共同矚目。有關《傷寒論》方面的著述,迄今為止,仍是中醫界歎為觀止的。而在這眾多的著述裏,能像作者這樣如此平實地將甚深的經義娓娓道來者,卻實為少見。孔子云:“後生可畏,焉知來者之不如今也?”餘信也,是為序。 辛巳十月 陳亦人于南京 第一章 略說中醫的學習與研究 一、樹立正確的認識 1.理論認識的重要性 對中醫的信念和感情,自然造就了我對中醫有一種責無旁貸的使命,以為中醫興亡,匹夫有責。這部書的寫作,也許正是出於這樣一種使命感和責任感。所以,很希望通過這部書的寫作,切實地為中醫解決一些問題,特別是認識上的問題。這部書的寫作,經歷了近十年的醞釀,應該說準備還是充分的。但是,真正要動筆了,卻還是不知從何入手。總覺得中醫的問題千頭萬緒,哪一個更重要?哪一個更關鍵呢?在平常人眼裏,中醫是治療慢性病的,或者說西醫治標,中醫治本。什麼是治本呢?實在的就是大病重病,西醫幫助渡過了急、危、重等諸道難關,然後讓中醫來收尾,讓中醫來調養。因此,說到底,中醫只能用來治一些死不了的病。而在另一些人眼裏,中醫只是啼鳴的公雞。你啼,天也亮;你不啼,天也亮。中醫究竟是不是這麼回事呢?我想解決這個認識,應是一個關鍵。 (1)中醫目前的狀況 上述這樣一個認識並不是偶然的,也不是沒有根據的。在歷屆畢業生中,有不少都喜歡到我這裏來談體會。他們很多人都有一個共同的感受,就是在大學四年的學習裏,對中醫還是有熱情、有信心的,很希望在畢業的一年裏能有小試牛刀的機會。可是一年的實習下來,他們幾乎徹底絕望了,對中醫的熱情也所剩無幾。為什麼呢?很重要的一個方面是他們在臨床上所看到的中醫,並不是他們原來所想像的中醫。中醫無論在中醫院還是西醫院的中醫科,都幾乎成了一種裝飾。搞中醫的人對中醫沒信心,稍微碰到一點難題,就急著上西藥,或是在西醫的常規治療上,加一點中醫做樣子。而真正想搞中醫的人,在制度上又沒有保障。記得我剛畢業的時候,在一家中醫院搞臨床,這家中醫院就有一條明文規定,發熱的病人用中醫治療,如果三日內不退燒,就一定要上西藥。中醫院會作出這樣的規定,至今我仍不明白。為什麼中醫院不規定,用西藥退燒,如果三日退不下,就必須上中藥呢?中醫落到這樣一個地步,不能不叫人生疑。昨天,有一位即將臨產的孕婦到我這裏拜訪,目的是在生產前來面謝我。在她懷孕7個月的時候,因為勞累的關係,出現腹痛、陰道流血等先兆流產症狀。經過一周的西醫治療,沒有得到改善,又因為患者過去有過流產的歷史,所以,心裏特別害怕。經友人介紹到我這裏診治。診查舌脈之後,我給她開了黃芪建中湯,第一劑藥後,出血就減少了,三劑藥下去,腹痛、流血皆止,而且胃口大開。事後,她將經過打電話告訴在北方的母親,母親聽說這件事後,第一句話就問:用中醫行嗎?患者母親的這個疑慮,反映了平常百姓對中醫的心理。今年五月,我應邀參加一個中醫學術研討會,在會上就作了個“略說中醫的學習與研究”的報告,報告之後,一位與會的博士找我交談,一方面對我在這樣的年代裏還能用如此大的熱情來研究經典、宣揚經典表示讚歎,另一方面,則是對我的行為感到不解。據說在他們一幫中醫博士裏,已經絕少有人看經典,如果哪一位博士的案頭放上一部《黃帝內經》,那絕對是要被笑話的。博士的案頭都是什麼書呢?不可以不讀都是分子生物學一類的現代書。博士這個群體,無疑是個高層次的群體。在他們身上肩負著中醫現代化的使命,所以,讀些現代的書是理所當然的。但為什麼不願讀中醫書尤其不讀經典的書呢?我想答案只能有一個,就是在他們的心目中,中醫只不過如此,經典只不過如此,難道還有什麼更多的看頭嗎?我想與上述許多問題相比,這個問題顯得尤其嚴重。大家知道,博士這個群體,

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